老年性哮喘診斷與鑒別診斷怎么樣做

2014-12-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的神經(jīng)傳導(dǎo)速度往往減慢，并可能出現(xiàn)整體的神經(jīng)反射和對(duì)外界的反應(yīng)遲緩，所以老年性哮喘的病史往往不典型，臨床表現(xiàn)也較為復(fù)雜。

　　臨床醫(yī)生應(yīng)注意從以下方面進(jìn)行診斷。

　　一、仔細(xì)詢問(wèn)病史

　　包括詳細(xì)了解吸煙史、個(gè)人及家族變態(tài)反應(yīng)疾病病史、職業(yè)接觸史，特別是年輕時(shí)的過(guò)敏性鼻炎病史對(duì)老年性哮喘的診斷具有重要指導(dǎo)作用。哮喘首發(fā)時(shí)的表現(xiàn)、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解辦法、有無(wú)心血管疾病病史、如有突發(fā)性呼吸困難、陣發(fā)性喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應(yīng)疑為哮喘。在既往史的詢問(wèn)中應(yīng)注意有無(wú)心血管疾病史，反酸、噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀等。

　　二、體格檢查

　　體檢時(shí)在進(jìn)行細(xì)致肺部體檢的同時(shí)，應(yīng)特別注意有無(wú)過(guò)敏性鼻炎的體征。此外應(yīng)注意有無(wú)心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。

　　三、肺功能檢查

　　肺功能檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，特別是應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定進(jìn)行如下試驗(yàn)：

　　①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：時(shí)一種集治療與診斷于一體的試驗(yàn)方法，特別適應(yīng)于老年性哮喘的急性發(fā)作期，對(duì)于氣道阻塞明顯的患者，除一次吸入β2-受體激動(dòng)劑外，必要時(shí)可連服強(qiáng)的松(30mg/d)，一周后復(fù)查肺功能，這是因?yàn)橛靡淮挝胫夤苁鎻垊┑姆椒y(cè)定氣道阻塞的可逆性對(duì)于鑒別哮喘和慢性支氣管炎的價(jià)值較小，而應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素一周后才能觀察到用藥后氣道阻塞的最大可逆反應(yīng)。

　?、诤魵夥辶魉贉y(cè)定：該項(xiàng)檢查具有自我鑒定、省時(shí)、方便易于推廣等優(yōu)點(diǎn)，如當(dāng)日變異率>15%為哮喘的診斷有力的依據(jù)。

　?、壑夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)：對(duì)于氣道無(wú)明顯阻塞的FEV1>70%的70歲以上老年患者仍是一種安全有效的診斷哮喘方法。

　　老年性哮喘診斷與鑒別診斷?以上內(nèi)容您否了解了呢？希望文章內(nèi)容能夠幫助到您。老年性哮喘治療應(yīng)該及時(shí)。這樣能使老年人盡早的擺脫疾病困擾，也省去家人的顧慮和擔(dān)心，讓老人擁有一個(gè)健康的晚年是每個(gè)做子女最大的愿望，愿患者早日恢復(fù)健康！

（實(shí)習(xí)編輯：李倩）

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