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低血糖的分類(lèi)、可能誘因和預防對策!

摘要:臨床的低血糖事件分為嚴重低血糖、癥狀性低血糖和無(wú)癥狀低血糖。其中,無(wú)癥狀性低血糖因不能產(chǎn)生和(或)不能覺(jué)察到低血糖的癥狀,因而可能會(huì )造成更嚴重的臨床后果。

  低血糖的分類(lèi)

  臨床的低血糖主要分為三類(lèi):

  嚴重低血糖:

  需要他人幫助,常有意識障礙,低血糖糾正后神經(jīng)系統癥狀明顯改善或消失;

  癥狀性低血糖:

  血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖癥狀;

  無(wú)癥狀性低血糖:

  血糖≤3.9mmol/L,但無(wú)低血糖癥狀。此外,部分患者出現低血糖癥狀,但沒(méi)有檢測血糖(稱(chēng)可疑癥狀性低血糖),也應及時(shí)處理。

  低血糖的可能誘因和預防策略

  胰島素或胰島素促分泌劑:

  應從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,謹慎地調整劑量。

  未按時(shí)進(jìn)食,或進(jìn)食過(guò)少:

  患者應定時(shí)定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少則相應減少降糖藥物劑量,有可能誤餐時(shí)應提前做好準備。

  運動(dòng)量增加:

  運動(dòng)前應增加額外的碳水化合物攝入。

  酒精攝入:

  尤其是空腹飲酒:酒精能直接導致低血糖,應避免酗酒和空腹飲酒。

  嚴重低血糖或反復發(fā)生低血糖:

  應調整糖尿病的治療方案,并適當調整血糖控制目標。

  使用胰島素的患者出現低血糖時(shí):

  應積極尋找原因,精心調整胰島素治療方案和用量。

  糖尿病患者:

  應常規隨身備用碳水化合物類(lèi)食品,一旦發(fā)生低血糖,立即食用。

  小結

  臨床的低血糖事件分為嚴重低血糖、癥狀性低血糖和無(wú)癥狀低血糖。其中,無(wú)癥狀性低血糖因不能產(chǎn)生和(或)不能覺(jué)察到低血糖的癥狀,因而可能會(huì )造成更嚴重的臨床后果。另外,反復發(fā)生的低血糖,可嚴重阻礙良好的血糖控制,誘發(fā)心腦血管不良事件,增加醫療成本,降低生活質(zhì)量。

  糖尿病患者發(fā)生低血糖事件存在多種可能誘因。及時(shí)糾正相關(guān)危險因素,可避免和減輕低血糖的發(fā)生及危害,因此臨床應及時(shí)采取預防性對策,如定時(shí)定量進(jìn)餐、避免酗酒和空腹飲酒、適當調整血糖控制目標等。而對于發(fā)生低血糖事件的糖尿病患者,應給予哪些相應的治療和監護呢?

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