您可能曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)有些人因為糖尿病而不得不截肢，丟掉了腳趾、腳甚至還包括腿。這的確是一個(gè)痛苦的而又不得不去面對的悲劇，但是相信很少有人知道大多數的截肢（約有85％）原本都是可以避免的。

　　休息，并非總是好

　　老劉在做完心臟搭橋手術(shù)后剛剛從醫院回到家中，他的傷口恢復很慢，醫生囑咐老劉不要著(zhù)急，要有耐心。在回到家以后的幾個(gè)星期里，老劉大多數時(shí)間都是躺在床上或躺椅上，睡覺(jué)很多。有一天，他感到左腳跟有些疼痛，但是并沒(méi)有在意。過(guò)了一星期之后，老劉發(fā)現腳的疼痛加重了，而且還發(fā)現腳上有一處皮膚潰爛了，把床單都弄臟了。在復診時(shí)，他把腳的問(wèn)題告訴了醫生，醫生告訴他這是足部潰瘍。

　　為什麼會(huì )這樣？

　　老劉絕大多數時(shí)間都在臥床休息，這樣的話(huà)，他的腳跟就會(huì )長(cháng)時(shí)間固定在一個(gè)位置，長(cháng)期受壓使得腳跟總是得不到充足的血液和氧氣供應，久而久之，這部分組織就發(fā)生潰爛而形成潰瘍了。

　　應該如何避免？

　　*不要讓足跟、踝部或腳的外側長(cháng)時(shí)間固定在一個(gè)位置。經(jīng)常變換姿勢，至少一小時(shí)換一次。

　　*使用特制的氣墊來(lái)減輕足部受到的壓力。

　　忽視，小疾成大患

　　張女士被診斷出2型糖尿病已經(jīng)8年了。最近一段時(shí)間，張女士的血糖總是比預計的要高一些，但是她仍然在堅持工作和運動(dòng)。張女士不喜歡穿運動(dòng)鞋，而是經(jīng)常穿皮鞋或涼鞋。她時(shí)常發(fā)現腳尖皮膚發(fā)紅，第二天就會(huì )換一雙鞋，發(fā)紅的部位也就恢復正常了。此外，張女士的腳上還有幾處足繭，只是并不影響走路，她也就沒(méi)去太理會(huì )它。終于有一天，張女士在參加單位組織的觀(guān)光旅行途中，發(fā)現自己的右腳腫了，襪子上還有一塊血跡，而且可以聞到一股臭味。張女士這才趕緊去看醫生，醫生告訴她這是“神經(jīng)性潰瘍”，而且還合并了感染。

　　為什麼會(huì )這樣？

　　張女士已經(jīng)出現了糖尿病神經(jīng)病變，使得足部的感覺(jué)部分喪失，所以對皮鞋將皮膚磨紅和足繭對腳的壓迫都沒(méi)有什麼感覺(jué)。逐漸地，皮膚開(kāi)始破潰，與此同時(shí)，細菌也開(kāi)始侵入破潰的皮膚。由于神經(jīng)病變的緣故，張女士對感染的早期癥狀（如疼痛、腫脹）反應遲鈍，以至于到了感染進(jìn)一步惡化的時(shí)候，她才察覺(jué)到。

　　應該如何避免？

　　*請醫生檢查自己的足部是否存在感覺(jué)減退或喪失。

　　*每天對雙足進(jìn)行全面的檢查。如果視力不好或彎腰不便，可以請家人或朋友幫助檢查。

　　*在穿襪子和鞋之前，一定要檢查里面有沒(méi)有異物。

　　*認真挑選鞋子，確定它不會(huì )磨腳或刺激皮膚。

　　*對于新鞋，要逐漸去適應它。剛開(kāi)始的兩三天，可以每天只穿一兩個(gè)小時(shí)，然后逐漸地增加每天穿著(zhù)的時(shí)間，用兩個(gè)星期左右的時(shí)間來(lái)讓您的雙腳去適應新鞋。

　　*不要赤腳走路。

　　*如果發(fā)現雙足有發(fā)紅或腫大的部分，一定立即去看專(zhuān)業(yè)醫生。

　　耽擱，終釀成大禍

　　王大媽幾個(gè)月以來(lái)總感覺(jué)腿和腳疼痛而且發(fā)涼，最近，甚至會(huì )在晚上睡覺(jué)時(shí)被疼醒。有一天她發(fā)現自己右腳患拇囊炎（由于骨骼畸形或穿鞋壓迫等原因引起的大足趾根部的紅腫疼痛）的大拇指上有一塊紅腫疼痛的地方，但是她認為這只是鞋子磨的，過(guò)幾天就好了，所以沒(méi)去管它。兩天以后，這塊發(fā)紅的皮膚開(kāi)始破潰，又過(guò)了幾天，她發(fā)覺(jué)傷口流出了一些清水，而且疼痛加重了。王大媽自己購買(mǎi)了泰諾林，但是吃了以后疼痛也并未緩解。又過(guò)了兩周，在她去醫院看病時(shí)，內科醫生說(shuō)她的血液循環(huán)很差，應該去看血管科醫生。而血管科醫生在給她進(jìn)行了一些檢查后，告訴她要么做腿部血管搭橋手術(shù)，要么就得把腿截掉。

　　為什麼會(huì )這樣？

　　王大媽的腿和腳的血液循環(huán)都很差，而疼痛（尤其是夜間的疼痛，被稱(chēng)為夜間靜息痛）正是循環(huán)進(jìn)一步惡化的表現。她的拇囊炎已經(jīng)存在數年，說(shuō)明此處是一個(gè)受壓點(diǎn)，所以即便是很小的創(chuàng )傷都會(huì )導致潰爛。由于血液循環(huán)不好，潰瘍就很難愈合。

　　應該如何避免？

　　*警惕各種引起循環(huán)惡化的危險因素，盡量改善您可以控制的危險因素：

　　·吸煙

　　·高血脂

　　·缺乏運動(dòng)

　　·肥胖

　　·心臟病家族史

　　·心臟病

　　*足部或腿部出現任何疼痛、發(fā)紅、腫脹或皮膚溫度的改變，都要馬上去看醫生。

　　*不要穿太緊的襪子或鞋子

　　*注意足部保暖，尤其是在冬季。

　　血壓，關(guān)潰瘍啥事

　　賈先生（注：他患高血壓15年，一直控制不佳）在兩個(gè)月前發(fā)現自己左側腳踝內側有一塊發(fā)紅的區域，在傍晚時(shí)會(huì )變得更紅；同時(shí)看上去還有些腫，尤其是在夜間；有時(shí)候這個(gè)部位還感覺(jué)很癢。最近，賈先生發(fā)現在傍晚時(shí)這個(gè)部位會(huì )有清水滲出，而且皮膚也變得干燥粗糙。前天，他又發(fā)現足踝處有一些表淺的潰瘍。

　　為什麼會(huì )這樣？

　　賈先生的靜脈血液回流很差，血液在下肢尤其是足部淤積，血液中的水分滲到皮下，就會(huì )發(fā)生水腫，而且水液還會(huì )滲出皮膚。由于皮膚長(cháng)期受到較大的壓力，最后就會(huì )裂開(kāi)，進(jìn)而發(fā)展成為潰瘍。

　　應該如何避免？

　　*控制血壓

　　*積極治療心衰

　　*每天下午，抬高下肢（讓雙足高于心臟水平）一兩個(gè)小時(shí)，這樣可以幫助下肢血液回流。

　　*穿彈力襪，這樣可以從外面增加壓力來(lái)幫助下肢血液回流。

　　*避免垂腿久坐。每個(gè)人的情況不同，應該去詢(xún)問(wèn)醫生對你來(lái)說(shuō)究竟坐多長(cháng)時(shí)間算久坐。

　　*發(fā)現足部或踝部水腫，馬上去看醫生。