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老年糖尿病勃起功能障礙的防治

2014-10-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與總體人群相比,糖尿病患者更易早發(fā)ED,約高3倍,且與糖尿病病理和嚴重程度有關(guān)。超過(guò)50%的糖尿病患者在60歲以前患ED。60歲以上老年糖尿病患者中4/5患有ED。70歲以上糖尿病ED患者則占95%以上。
  老年糖尿病患者勃起功能障礙(ED)是老年糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。ED,過(guò)去俗稱(chēng)“陽(yáng)痿”,是指不能達到或維持足夠的勃起以進(jìn)行滿(mǎn)意的性生活。隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人性功能逐漸減退,但健康老年人仍然有性生活,適度的性生活已成為老年人健康的標志之一。
 
 
  現代研究證明,ED是普通而常見(jiàn)的疾病。1995年亞洲約有8700萬(wàn)人患中重度ED。隨著(zhù)人口老齡化,到2025年ED人數將上升至13%,達2億人。

  ED的病因
 
  ED的病因為心理學(xué)、神經(jīng)系統損傷、激素因素、外源性化學(xué)物質(zhì)(包括藥物)等致陰莖動(dòng)脈舒張功能受損,以及靜脈阻閉功能受損(還包括靜脈瘺及陰莖組織老化)。

  ED可能是老年糖尿病的早期標志
 
  糖尿病是器質(zhì)性ED最常見(jiàn)的病因。與總體人群相比,糖尿病患者更易早發(fā)ED,約高3倍,且與糖尿病病理和嚴重程度有關(guān)。超過(guò)50%的糖尿病患者在60歲以前患ED。60歲以上老年糖尿病患者中4/5患有ED。70歲以上糖尿病ED患者則占95%以上。ED可能是老年糖尿病神經(jīng)病變的第一表現。
 
  ED的后果
 
  老年糖尿病患者ED若未得到及時(shí)診治,可導致情緒方面易怒、抑郁、影響自尊;人際關(guān)系表現為不愿與別人交往、禁閉、逃避;性功能發(fā)生早泄、性欲低下,以至ED逐漸加重影響家庭生活質(zhì)量。從醫學(xué)方面,可導致不良生活習慣(吸煙、肥胖、缺乏鍛煉、過(guò)度飲酒)得不到改善;不依從并發(fā)疾病的治療方案;ED也可能是未發(fā)現的伴隨疾病如心血管疾病、抑郁癥、神經(jīng)系統及前列腺癌早期癥狀,而因此得不到及時(shí)的治療。
 
  ED未診治的原因
 
  目前絕大部分老年糖尿病ED未得到診治,主要有兩個(gè)原因。一是病人的誤區,包括文化方面的禁忌、尷尬和害羞、消極態(tài)度、認為自己老了自然會(huì )發(fā)生的、對ED不了解(不知如何向醫生表達是否可治療)、伴侶沒(méi)有性興趣、擔心治療費用等。二是醫生的誤區,包括文化方面的禁忌、談?wù)揈D不習慣、輕視ED治療的重要性、自身經(jīng)驗有限、沒(méi)有時(shí)間、診斷資源有限等。
 
  ED的診斷
 
  老年糖尿病ED患者應盡早得到診斷。醫生應尋找機會(huì )篩查ED患者,把問(wèn)診性功能問(wèn)題作為常規病史采集的一部分。
 
  確定ED存在后,應評價(jià)老年糖尿病患者是否適合進(jìn)行性生活。性生活不是一項劇烈的體育鍛煉。性生活中的心臟負荷與輕到中度有氧運動(dòng)的負荷相當。老年糖尿病患者若能夠在15分鐘內平路步行1公里,而不出現胸部不適、疼痛或氣喘吁吁,則適合進(jìn)行性生活。
 
  ED的治療
 
  老年糖尿病ED的治療,首先是控制血糖,同時(shí)改善伴發(fā)的高血壓、高血脂、肥胖等。強調健康的生活方式,如合理飲食、適當運動(dòng)、少酒戒煙、心態(tài)平衡等。
 
  針對ED的一線(xiàn)治療如口服藥、心理咨詢(xún)及真空助勃起裝置;二線(xiàn)治療由專(zhuān)科醫師進(jìn)行陰莖海綿體注射(前列腺素E等)及尿道局部措施;三線(xiàn)治療則由專(zhuān)科醫師進(jìn)行陰莖海綿體及血管手術(shù)。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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