今天的主角是玫瑰痤瘡

這個(gè)看似文藝又優(yōu)雅的病名

其實(shí)與玫瑰毫無(wú)關(guān)系

它還有一個(gè)讓人討厭的病名

酒糟鼻（紅鼻頭）

當然也不一定是飲酒的關(guān)系。

隨著(zhù)近年來(lái)對玫瑰痤瘡認識的提高，臨床上越來(lái)越多的所謂“面部皮炎”的患者最終被診斷為玫瑰痤瘡，可見(jiàn)發(fā)病率之高。

玫瑰痤瘡到底是什么呢？？？

它與痤瘡又有什么關(guān)系？？？

玫瑰痤瘡是一種圍繞皮膚血管發(fā)生的免疫及炎癥反應，主要累及面中部的慢性炎癥性皮膚病，臨床上主要表現為面中部皮膚突出部位突然出現短暫性紅斑或持續性紅斑（＞3月）、毛細血管擴張、丘疹、膿皰等。常見(jiàn)的臨床分型：紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、肥大增生型、眼型。其中紅斑毛細血管擴張型最為常見(jiàn)。

筆者認為玫瑰痤瘡更偏向于皮膚屏障功能受損后的臨床表現，更貼近于敏感皮膚。

本病多見(jiàn)于中年女性，以面部潮紅及持久性紅斑為主要表現，相比于女性而言，男性常見(jiàn)的癥狀不是面部一陣陣發(fā)紅，而是直接發(fā)展成了"紅鼻子"。

目前該病病因與發(fā)病機制尚未完全明了，遺傳背景、皮膚屏障功能破壞、神經(jīng)血管失調、毛囊蠕形螨的寄生、免疫功能失衡等參與疾病的發(fā)生發(fā)展；此外，多種刺激因素如日曬、酒精、吃辛辣刺激食物、冷熱環(huán)境刺激等均可能誘發(fā)或加重疾病。

說(shuō)了這么多還是沒(méi)明白玫瑰痤瘡到底是啥？？？

通俗說(shuō)如果出現下面的癥狀就要警惕玫瑰痤瘡了：面部特別容易發(fā)紅，當日曬后、情緒激動(dòng)、溫度升高、吃辛辣飲食、進(jìn)入空調房后，潮紅加重，情緒平靜遇冷后好轉，這樣反復發(fā)作數月后，部分患者慢慢開(kāi)始出現持續性紅斑、毛細血管擴張，有的患者鼻部、面頰、口周逐步出現紅色丘疹、膿皰，還有的患者鼻子慢慢增生肥大，小部分患者偶爾可感到眼睛有異物感、灼熱、刺痛。

好吧，的確是玫瑰痤瘡患者了

然而問(wèn)題來(lái)了

1、我鼻子挺正常的怎么是酒糟鼻了？？？

大家都可不要被酒渣鼻這個(gè)名字欺騙了，酒渣鼻可不僅僅是只限于鼻部的，確實(shí)有不少人表現為大紅鼻子，但不少人鼻子看起來(lái)似乎正常，但面頰、下巴和眉間持續性紅斑、毛細血管擴張，皮膚變得敏感，不耐寒暑。當她們被醫生診斷為酒渣鼻時(shí)，無(wú)不驚訝張成O字，但是各位看官，再仔細看她們的鼻子，其實(shí)鼻翼處也有輕度的紅斑和血管擴張。這樣的患者臨床可不少見(jiàn)哦，尤其是女性朋友們。

2、醫生，我出入的都是高端美容院，很注意皮膚護理，為什么也是玫瑰痤瘡？更可怕的是臉上還被查出毛囊蟲(chóng)感染。

目前該病病因與發(fā)病機制尚未完全明了，但不可否認的是除了遺傳背景外，皮膚屏障功能的破壞是該病的重要誘發(fā)和加重因素。

對于大多數人來(lái)說(shuō)，常常光顧美容會(huì )所，過(guò)度潔膚、過(guò)度使用面膜、過(guò)度的按摩護理及非專(zhuān)業(yè)的激光治療都會(huì )摧毀皮膚屏障，導致皮膚脆弱、干燥和敏感，對化妝品護膚品不耐受，易出現面部過(guò)敏或誘發(fā)玫瑰痤瘡的發(fā)生。

一旦面部出現問(wèn)題，大部分患者首先想到的是街邊藥店或便捷的網(wǎng)絡(luò )尋求解決方案。各種“脫敏護膚品”和“無(wú)激素純中藥小藥膏”成了日常首選，癥狀到是控制了，但卻停不下來(lái)了，最后變成了面紅耳赤的關(guān)公臉。君不知，很多所謂的“無(wú)激素純中藥藥膏”往往含有糖皮質(zhì)激素，一旦用超過(guò)2-3周，就有上癮風(fēng)險，停用后會(huì )出現疾病反彈、加重。更有不少心急的妹子們明知“皮炎平”、“膚輕松”等藥物是激素制劑，為了面部短期內看起來(lái)好轉起來(lái)，竟也乖乖長(cháng)期使用，最后惹禍上身，形成激素依賴(lài)。切記面部皮疹不可自購小藥膏盲目外用，警惕皮膚屏障進(jìn)一步破壞，雪上加霜。

3、毛囊蟲(chóng)感染又怎么解釋呢？我真的很注意個(gè)人衛生，家里簡(jiǎn)直一塵不染。

近年來(lái)研究發(fā)現毛囊蠕形螨可以誘導皮膚免疫狀態(tài)的異常。玫瑰痤瘡患者皮膚蠕形螨數目較正常人明顯增高，尤其是丘疹膿皰型玫瑰痤瘡，而且臨床上殺蠕形螨藥物可有效治療玫瑰痤瘡。

毛囊蠕形螨是皮膚正常的寄生菌，若面部檢測到少量的毛囊蟲(chóng)，無(wú)癥狀可不處理。但若長(cháng)期外用含激素藥物或長(cháng)期炎癥狀態(tài)下，皮膚的屏障功能下降，皮膚自身微生態(tài)被破壞，毛囊蠕形螨得以大量繁殖。有研究表現，毛囊蟲(chóng)攜帶的G-桿菌可誘發(fā)加重炎癥反應，從而加重酒渣鼻的病情。

除螨我是很認真的

4、朋友說(shuō)，我家里一塵不染，床單、毛巾天天換，怎么還好有螨蟲(chóng)感染到臉上呢？

且聽(tīng)我細細道來(lái)：自然界中螨蟲(chóng)分有很多種，與人類(lèi)息息相關(guān)的主要是毛囊蠕形螨和塵螨。毛囊蠕形螨俗稱(chēng)毛囊蟲(chóng)，就是誘發(fā)玫瑰痤瘡的罪魁禍首之一等。而塵螨分布廣泛，以粉末性物質(zhì)為食，屋塵螨主要孳生沙發(fā)枕頭被褥及家具中，不寄生于人體，易誘發(fā)塵螨性哮喘和過(guò)敏性鼻炎等。

因此清除室內塵埃，勤洗衣曬被褥，屋內保持通風(fēng)、干燥、少塵，使用殺螨劑滅螨，只是針對塵螨，而對致病的毛囊蠕形螨沒(méi)有任何作用，建議患者在專(zhuān)科醫生的指導下治療。