懷孕本是件十分欣喜的事情,如果在等待著(zhù)新生命的到來(lái)的過(guò)程中過(guò)敏了,可是十分棘手了。放任不治療靠意志力扛過(guò)去?孕媽媽大著(zhù)肚子本身就夠難受的了,還要苦苦忍受著(zhù)疾病帶來(lái)的痛苦,這怎么行?
在妊娠期有多達20%的女性會(huì )發(fā)生一定程度的瘙癢癥狀,這其中的原因多種多樣,大多數妊娠期瘙癢是因為原有的皮膚病如皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹等所導致,也有部分發(fā)生于妊娠期輕度肝內膽汁淤積,導致妊娠末期的劇烈瘙癢,但不伴有原發(fā)皮損,這種瘙癢癥狀在分娩后很快消失。
妊娠期過(guò)敏除了孕前狀存在的原發(fā)過(guò)敏性疾病外,也有一些妊娠期特殊皮膚病,這期中最常見(jiàn)的就是妊娠期蕁麻疹,發(fā)生率達0.5%,多發(fā)生于首次妊娠晚期(后3個(gè)月),表現為瘙癢性風(fēng)團、紅斑和丘疹,常初發(fā)于腹部,后漸擴散至整個(gè)軀干和四肢,產(chǎn)后皮疹可迅速消退,再次懷孕一般不再復發(fā)。另外妊娠期癢疹也較常見(jiàn),表現為瘙癢性丘疹和結節,易發(fā)生于四肢伸側面,病程遷延,產(chǎn)后數月仍可持續存在。臨床上常見(jiàn)的特應性皮炎常常因為妊娠而加重。
妊娠期發(fā)生過(guò)敏性疾病的概率不小,針對妊娠期常見(jiàn)的一些過(guò)敏性皮膚病,如何安全有效地正確應對是每位接診皮膚科醫生應該認真思考的問(wèn)題。因為可供選擇的方法十分有限,謹慎篩選安全有效的藥物就顯得尤為重要。
通常情況下,在妊娠期前12周內,應盡可能避免服藥,特別是受孕后17-70天內這個(gè)胚胎發(fā)育的關(guān)鍵期,服用某些藥物可能會(huì )導致胎兒出生缺陷,一些藥物還會(huì )在妊娠期第4-6個(gè)月或妊娠末期干擾器官系統和中樞神經(jīng)的功能發(fā)育而產(chǎn)生不良后果,處方時(shí)必須考慮到藥物對母嬰雙方的影響,權衡利弊之后選擇安全有效的治療方法。
FDA把藥物的安全性分為五類(lèi),其中A類(lèi)藥物是指已被大量妊娠期及育齡婦女服用,未證實(shí)對胎兒有危險的,B類(lèi)藥物是在動(dòng)物實(shí)驗中未顯示對胎兒有危險,但沒(méi)有孕婦對照組的實(shí)驗證據。在必要的情況下,有時(shí)需經(jīng)皮膚科醫師和產(chǎn)科醫師會(huì )診后A類(lèi)或B類(lèi)藥物可安全地用于妊娠期過(guò)敏。妊娠期用藥均是在權衡利弊、用藥收益大于潛在風(fēng)險的情況下應用的。
過(guò)敏了怎么治?
過(guò)敏了一般使用藥物治療,其中抗組織胺藥是最常見(jiàn)的抗過(guò)敏藥物。由于抗組胺藥中尚無(wú)A類(lèi)藥品,可供選擇的B類(lèi)抗組胺藥包括左西替利嗪、撲爾敏、苯海拉明、氯苯那敏等,這些都是臨床中長(cháng)期使用,安全性高的藥物。
除了抗組胺藥之外,還有一些免疫抑制劑可供選擇,如地塞米松、甲潑尼龍等。
如果是接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎引起的瘙癢,可以選擇局部外用糖皮質(zhì)激素,優(yōu)先選擇副作用較小的中弱效激素,如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。
當然,安全是最重要的前提,不管哪類(lèi)藥物臨床應用中都要根據具體情況權衡利弊后使用。
總之,針對妊娠期過(guò)敏,在可選擇的治療手段較局限的情況下,在確保母嬰安全的前提下,十分謹慎地選擇抗過(guò)敏藥物,由醫生來(lái)評估風(fēng)險和收益,讓孕媽媽盡快從“過(guò)敏”中解脫出來(lái)。
用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng )傷愈合期以及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥2主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥4.6用于緩解變態(tài)反應性疾病的過(guò)敏癥狀,如:變應性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病;用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。
健客價(jià): ¥4.7主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥6.5用于過(guò)敏性疾病,如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥5用于蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏性疾病。
健客價(jià): ¥7.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥22.8主要適用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥8用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥30主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥6.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥23維生素C補充劑。用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病或其他疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥32主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥3.51.增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。 3.用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥58適用于各種過(guò)敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價(jià): ¥69主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥39主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥251.增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。2.用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。3.用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥30增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥12主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥501.增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。 3.用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥17.5