什么是白癜風(fēng)？

白癜風(fēng)（Vitiligo）是一種表皮色素脫失性疾病。

我們知道，皮膚顏色主要取決于黑素的數量和分布。表皮黑素細胞產(chǎn)生黑素，并通過(guò)樹(shù)枝狀突起輸送給周?chē)s10~36個(gè)角質(zhì)形成細胞，使皮膚呈現均勻一致的顏色。當黑素細胞數量缺乏，導致黑素不產(chǎn)生，就會(huì )在皮膚上出現白斑，俗稱(chēng)白癜風(fēng)[3]。

至于它的發(fā)病機制，目前還沒(méi)有完全弄清楚。相關(guān)的學(xué)說(shuō)非常多，綜合看來(lái)，白癜風(fēng)的發(fā)生是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體在多種內外因素的激發(fā)下，誘導了免疫功能異常、神經(jīng)精神以及內分泌代謝異常等，從而導致酪氨酸酶系統的抑制或黑素細胞的破壞，最終引起皮膚色素的脫失。

許多患者的發(fā)病與外傷、疾病和情緒緊張有關(guān)，常常有報道白癜風(fēng)發(fā)生于親人亡故或嚴重外傷后，也有人發(fā)現日曬傷反應可引起白癜風(fēng)[4]。

黑素細胞與黑素丨palaeo.gly.bris.ac.uk

患上白癜風(fēng)，會(huì )變白人嗎？

既然白癜風(fēng)就是皮膚變白……那隨著(zhù)斑塊長(cháng)大，會(huì )不會(huì )全身發(fā)白、跟變了個(gè)種族一樣？

還真有可能。

2009年的《每日郵報》中報道過(guò)，一個(gè)黑人女孩在幼年時(shí)患了白癜風(fēng)，到了23歲的時(shí)候，光從膚色上已經(jīng)完全看不出族裔了[1]。

還有下圖這個(gè)黑人小朋友，因為嚴重的泛發(fā)型白癜風(fēng)，最終面部色素完全脫失（也可能經(jīng)過(guò)了一些脫色治療），成為了一位“白種人”。

以及更著(zhù)名的例子：邁克爾?杰克遜。這位皮膚白皙的黑人常常因為膚色受到一些人的議論，但其實(shí)他的白色皮膚是被白癜風(fēng)“漂白”的。

從他的多張照片中，我們可以發(fā)現一些白癜風(fēng)發(fā)展的過(guò)程。其中左上角的小圖顯示邁克左眼外上方的瓷白色界限清楚的白斑，是典型的白癜風(fēng)表現。

少部分患者的色素脫失只局限在小部分皮膚，屬于局限型；更常見(jiàn)的，就是上面提到的兩例泛發(fā)型白癜風(fēng)，表現為白斑廣泛分布于體表，并且會(huì )逐漸融合成大的白斑區，嚴重的泛發(fā)型患者可能僅剩少許正常皮膚，即發(fā)展成了全身型白癜風(fēng)。

白癜風(fēng)不傳染！

泛發(fā)型白癜風(fēng)的白斑會(huì )擴展、融合，最終可能遍布全身，仿佛傳染病一般；加上“白癜風(fēng)”這一病名中有個(gè)“風(fēng)”字的緣故，很容易將它和麻風(fēng)等傳染病或是中風(fēng)、抽風(fēng)等急重癥聯(lián)系起來(lái)，使白癜風(fēng)患者受到“另眼相看”。

但事實(shí)上，白癜風(fēng)不是傳染病，不會(huì )從一個(gè)人傳播到另一個(gè)人身上，和白癜風(fēng)患者的日常交往完全沒(méi)有風(fēng)險，請完全放心地握手、擁抱、進(jìn)餐，甚至接吻，他們是不該被歧視、需要得到大家認同的群體。

至于白癜風(fēng)是否遺傳的問(wèn)題，目前認為白癜風(fēng)不是一種遺傳病，但具有一定的遺傳背景。大于30%的患者的雙親之一、同胞或小孩中有白癜風(fēng)，同卵雙生者也可能同時(shí)患有白癜風(fēng)。患者小孩患白癜風(fēng)的危險性尚不清楚，猜測可能性小于10%[4]。

白癜風(fēng)能治好嗎？

由于白癜風(fēng)的病因目前還不十分清楚，因此也沒(méi)有根治的方法，有一些醫學(xué)手段可以幫助控制病情、恢復膚色，使皮膚顏色較為一致。

對于一些早期的、小范圍的病變采用免疫抑制療法對于病情控制、皮損恢復會(huì )有一定的效果；此外，為了恢復皮膚顏色，還可以通過(guò)長(cháng)波紫外線(xiàn)（UVA）照射來(lái)誘導色素再生。

對于嚴重的泛發(fā)型白癜風(fēng)，只殘留較少正常皮膚，可以考慮通過(guò)脫色的方法使皮膚顏色均勻，但這樣的處理會(huì )帶來(lái)急性日曬傷的危險，要注意使用遮光劑進(jìn)行防曬。

除了這些醫學(xué)手段，還可以使用仿曬劑（也就是應急“美黑”）或是遮蓋的方法，在短期內讓皮膚表面顏色變深，使色斑看起來(lái)不明顯。