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關(guān)于過敏性紫癜總復(fù)發(fā) 原因有幾點

摘要:持續(xù)皮疹(>1個月)與過敏性紫癜復(fù)發(fā)密切相關(guān),故而提出持續(xù)皮疹(>1個月)可作為過敏性紫癜復(fù)發(fā)的預(yù)測因素。起病初期皮疹頻繁反復(fù)≥3次也是過敏性紫癜復(fù)發(fā)的易感因素。同時,持續(xù)皮疹可增加腎臟受累的發(fā)生率。

過敏性紫癜病情反復(fù)發(fā)作,很多患者都深有體會,但也并非所有患者都會反復(fù)。究竟哪些過敏性紫癜患者會復(fù)發(fā)?在什么情況下會復(fù)發(fā)?近來,關(guān)于過敏性紫癜復(fù)發(fā)相關(guān)性因素的研究有了明顯的進步,后面給大家詳細分析!

——發(fā)病年齡

起病年齡>8歲的患兒易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。發(fā)病年齡越晚,過敏性紫癜越易復(fù)發(fā)

——感染

感染是誘發(fā)過敏性紫癜的主要原因。大部分患兒在發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染史。感染與兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)呈正相關(guān)。

——飲食

食物被認為是引起過敏性紫癜的常見病因之一。治療后未控制飲食可能會增加過敏性紫癜復(fù)發(fā)率。

——運動

過敏性紫癜臨床癥狀消退后早期,受損血管并未完全恢復(fù)正常,此時劇烈運動勢必會加速血液循環(huán),可能會使處于修復(fù)期的毛細血管再次受損,從而增加紫癜復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

——病程

病程長(>1個月)是過敏性紫癜復(fù)發(fā)的危險因素,但也有研究認為院前病程長短與過敏性紫癜復(fù)發(fā)及反復(fù)無關(guān)。

——持續(xù)皮疹或皮疹頻繁反復(fù)

持續(xù)皮疹(>1個月)與過敏性紫癜復(fù)發(fā)密切相關(guān),故而提出持續(xù)皮疹(>1個月)可作為過敏性紫癜復(fù)發(fā)的預(yù)測因素。起病初期皮疹頻繁反復(fù)≥3次也是過敏性紫癜復(fù)發(fā)的易感因素。同時,持續(xù)皮疹可增加腎臟受累的發(fā)生率。

此外,胃腸道并發(fā)癥,如腹痛、嘔吐、便血、黑便等,嚴重時可出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等致命并發(fā)癥。部分學(xué)者提出伴有胃腸道并發(fā)癥的過敏性紫癜患兒易出現(xiàn)復(fù)發(fā),但兩者間的關(guān)聯(lián)機制尚不清楚。由于糖皮質(zhì)激素能有效緩解部分胃腸道癥狀,推測胃腸道炎癥反應(yīng)和免疫亢進可能是引起過敏性紫癜再發(fā)的關(guān)鍵。

復(fù)發(fā)危險因素:

兒童過敏性紫癜具有較高的復(fù)發(fā)率,其中發(fā)病年齡晚、感染、食物過敏、劇烈運動、皮疹持續(xù)時間長或頻繁反復(fù)、有消化道并發(fā)癥、有腎損害、血小板計數(shù)增多、單核細胞數(shù)增多、血清IgG或IgA升高、D-二聚體升高、IgM-APA陽性以及IgA-ANCA陽性等可能是復(fù)發(fā)的危險因素(預(yù)測因素)

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