“激素臉”又叫面部激素依賴(lài)性皮炎高發(fā)于愛(ài)美女性，由于患者長(cháng)期使用護膚品、化妝品（添加含激素的違禁成分）不當導致或濫用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外用制劑所導致的皮膚非化膿性炎癥，并使患處皮膚對藥物產(chǎn)生依賴(lài)性，因其容易發(fā)生于面部，故亦常稱(chēng)為面部激素依賴(lài)性皮炎。

為何激素依賴(lài)性皮炎恰恰偏愛(ài)愛(ài)美的女性？

這是因為女性比男性更在乎自己的“面子工程”，一旦臉上有不適，就喜歡自行涂藥以期快速解決問(wèn)題。其次，女性偏愛(ài)使用功效性的化妝品來(lái)治療痤瘡、色斑或敏感性肌膚，而這類(lèi)功效性的化妝品中有不少違規添加了激素類(lèi)藥物。

近幾年激素臉呈現井噴式爆發(fā)，對患者造成極大的困擾嚴重影響其身心健康和生活，因為其危害大，覆蓋面廣，頑固難治，因此本文就該病進(jìn)行全方位解析。

疾病簡(jiǎn)介

激素依賴(lài)性皮炎全名為糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎，是指因長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素所致的皮炎。最常見(jiàn)于面部，表現為皮膚潮紅、丘疹、皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張（俗稱(chēng)紅血絲）、痤瘡樣及酒渣鼻樣皮疹等，伴燒灼感、疼痛、瘙癢、干燥、緊繃感等。嚴重影響皮膚美容，干擾正常生活與工作。

病因

1.盲目追求嫩膚奇跡

涂抹含激素產(chǎn)品會(huì )令面部皮膚快速變得光滑、細膩、紅潤，像嬰兒般嬌嫩無(wú)暇，這正是不良商家在在化妝品中違法添加激素的原因。長(cháng)期使用含激素的藥膏或護膚品，會(huì )出現多毛、紅血絲、色素沉著(zhù)等激皮表現。因此，如果某產(chǎn)品令皮膚快速變得異常嬌嫩、柔美，要當心可能含有激素。

2.盲目追求美白祛斑奇跡

美白祛斑是醫學(xué)難題，需要循序漸進(jìn)，且個(gè)體差異極大，全世界沒(méi)有哪個(gè)皮膚專(zhuān)家（含博士、教授、主任）敢承諾100%解決所有人美白祛斑煩惱。

少數商家為了確保美白祛斑效果，在美白祛斑產(chǎn)品里違法添加激素，或鉛汞等重金屬，會(huì )令使用者因神奇的美白祛斑效果而連續使用，時(shí)間長(cháng)了就出現痘痘、多毛、紅血絲等激皮表現；和（或）形色各異的重金屬色素沉著(zhù)，中毒嚴重者，還會(huì )危及肝腎等內臟器官。

3.盲目追求祛痘奇跡

“青春痘”的醫學(xué)名稱(chēng)是痤瘡，是毛囊皮脂腺及其周?chē)囊环N炎癥反應。其發(fā)生根源是遺傳和雄激素刺激，還與環(huán)境、睡眠、飲食等多種因素有關(guān)。因為原因復雜，所以沒(méi)有100%有效的祛痘方案（含藥品和儀器），常有頑固痘痘，需要根據治療反應，不斷調整方案，堅持長(cháng)期治療。

添加激素幾乎可以100%快速消除紅色痘痘，但是一旦停用，除紅色痘痘數量大增，還會(huì )出現粉刺、膿皰、多毛、紅血絲等激皮的典型表現。符合法律規定的正規祛痘化妝品（含消字號產(chǎn)品）通常比祛痘外用藥刺激性小，安全，但其祛痘有效率不會(huì )超過(guò)藥品。

4.輕信皮膚排毒

接受皮膚美容服務(wù)后，有人會(huì )出現皮膚發(fā)紅、發(fā)癢癥狀，其實(shí)這多是因為皮膚受刺激，過(guò)敏了。但是有的不良經(jīng)營(yíng)者常會(huì )以皮膚排毒來(lái)解釋?zhuān)⑶視?huì )瞞著(zhù)你，悄悄給你涂抹激素藥膏，這令很多人不知不覺(jué)患上激皮。

5.濫用止癢產(chǎn)品

止癢藥膏大多含糖皮質(zhì)激素，如膚輕松、皮炎平、皮康王、派瑞松、艾諾松、皮康霜、力言卓、得膚寶、奧深（復方氟米松軟膏）、澳能（鹵米松乳膏）、新適確得、復方醋酸氟輕松酊、咪康唑氯倍他索乳膏、復方醋酸曲安奈德溶液、復方咪康唑軟膏、尤卓爾等都含有激素，即使含弱效激素的尤卓爾，長(cháng)期持續或反復使用，也會(huì )誘發(fā)激皮。

6.濫用來(lái)歷不明的”中草藥”膏:除了止癢藥膏，某些消字號或普通化妝品，聲稱(chēng)“不含激素、純中藥”，卻有神奇的止癢抗炎效果，也請大家慎用！

癥狀

1.體征面部皮膚發(fā)生程度不同的萎縮、變薄、發(fā)亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑.或毛細血管擴張、局部腫脹、干裂脫屑.或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。

2.癥狀自覺(jué)局部瘙癢、燒灼樣疼痛、緊繃脹感或干燥不適.上述癥狀遇熱加重(如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸).遇冷減輕。

3.戒斷癥狀停用激素外用制劑后原發(fā)病加重.同時(shí)有明顯的激素依賴(lài)性癥狀.即局部應用激素后病情迅速改善.旦停藥.少則1-2天.多者3-5天.發(fā)生比以前更嚴重的激素反跳性皮炎.甚至誘發(fā)細菌、真菌感染。

臨床分型：根據發(fā)生部位，分為3型

1）口周型：皮損主要分布于口周離唇3-5mm區域

2）面部中央型：皮損分布于雙面頰、下眼瞼、鼻及前額，通常口唇周?chē)つw正常。

3)彌散型：皮損分布于整個(gè)面部、前額和口周皮膚。

診斷與鑒別

診斷：依據長(cháng)期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。

1.長(cháng)期反復外用糖皮質(zhì)激素>1月，用時(shí)可好，停藥又發(fā)的現象。

2.原發(fā)性皮膚病已治愈，又反復出現明顯的紅斑，丘疹、膿皰、皮紋消失、脫屑等皮炎表現。

3.多發(fā)于面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處。

4．長(cháng)期用藥后留下色素沉著(zhù)（減退）、萎縮紋、毛細血管擴張、多毛、膿皰等癥狀，伴有刺痛、燒灼感。

但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。

治療

1.減停激素需依據每個(gè)人不同的病情狀態(tài)和皮膚科醫生的用藥經(jīng)驗而定，遵循正規醫院皮膚科醫生的醫囑來(lái)治療激素性皮炎是患者的正確選擇。

2.心理治療

由于此病治療周期長(cháng)，激素性皮炎一般需要3個(gè)月到2年不等的時(shí)間，治愈時(shí)間與外用激素類(lèi)制劑的強弱和時(shí)間呈正比，而且當面部皮損完全消退后，皮膚仍處在敏感程度較高的時(shí)期，完全恢復需要更長(cháng)的時(shí)間，同時(shí)繼發(fā)性色素沉著(zhù)和紅血絲（毛細血管擴張）也是患者治愈后存在的問(wèn)題。因此患者應保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要著(zhù)急生氣。切不可再刺激，情緒免疫力均會(huì )影響到皮膚修復的過(guò)程，要以一個(gè)良好的心態(tài)才能戰勝激素依賴(lài)性皮炎。

3.保濕治療

外用醫學(xué)護膚品，增加角質(zhì)層的含水量，恢復表皮屏障功能，其他還有肝素鈉軟膏、喜療妥乳膏、硼鋅霜、氧化鋅霜等。當康復后的皮膚發(fā)干發(fā)澀時(shí)，一定要在皮膚科醫生指導下使用真正無(wú)添加無(wú)刺激性的滋潤護膚品，不可擅自亂用護膚品。

玉澤屏障修復系列創(chuàng )始人上海瑞金醫院皮膚科鄭捷教授指出：我提倡想辦法通過(guò)皮膚的自我護理來(lái)預防復發(fā)。皮膚自我護理好了，皮膚屏障就完整了，皮膚中的常駐免疫記憶細胞就不會(huì )被活化。

至于所謂的宣稱(chēng)具有某種功效的醫學(xué)護理品，必需要有臨床數據的支撐。玉澤屏障修復功效通過(guò)臨床試驗證明，功效性安全性上都得到臨床驗證。

鄭捷教授還指出：中藥對皮膚病的治療有很好的研究?jì)r(jià)值，降低治療成本，又可以提高療效，避免了化學(xué)藥物產(chǎn)生的不良反應。中醫藥特別是中成藥可以在皮膚病的治療、預防復發(fā)方面大有作為。研究表明中藥的多靶點(diǎn)作用于內源性炎癥因子，有望減少疾病的復發(fā)。我參與研發(fā)的玉澤的目標人群就是皮炎、濕疹和銀屑病患者，也適用于敏感肌膚。

4.抗炎抗過(guò)敏治療

關(guān)于國內外皮膚科專(zhuān)家共識的用于治療激素性皮炎的他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏均為局部免疫調節劑，雖然有不錯的效果，但是也會(huì )形成依賴(lài)性，需要在醫生指導下使用，切忌自行購買(mǎi)長(cháng)期使用。

5.抗感染治療

有繼發(fā)細菌、真菌感染時(shí)合并外用抗生素。

6、進(jìn)行物理治療護理

1）冷噴、冷膜及冷超

對熱刺激敏感的患者，可通過(guò)低溫物理作用，收縮擴張的毛細血管，達到減輕炎癥的目的。

2）紅光和藍光

紅光具有抗炎和促進(jìn)皮膚屏障修復的作用；藍光可促進(jìn)細胞新陳代謝，降低末梢神經(jīng)纖維興奮性。對于敏感性皮膚的癥狀起到緩解和治療作用。

并發(fā)癥

1.繼發(fā)細菌感染

2.繼發(fā)真菌感染

3.繼發(fā)毛囊蟲(chóng)感染

飲食與護理

1、肌膚補水與保濕

補水保濕對于激素依賴(lài)性皮炎皮膚來(lái)說(shuō)比較重要，膚質(zhì)太敏感容易遭受周邊天氣變化和季節變化，以及環(huán)境變遷的影響。進(jìn)行相應的補水保濕處理可以防止皮膚的水分流失，在皮膚表面形成一層保護薄膜。

2、溫和的洗面奶+抗炎護膚品

對于激素依賴(lài)性皮炎皮膚來(lái)說(shuō)，肌膚十分脆弱，所以在洗面奶和護膚品上的選擇一定要慎重。敏感肌本來(lái)角質(zhì)層薄弱，蓄水能力就比較差，如果再用去油效果強力的洗面奶，不僅會(huì )帶走肌膚的油分也會(huì )同時(shí)帶走水分。所以在洗面奶的選擇上依然要延續溫和的法則，醫學(xué)類(lèi)的洗面奶也是不錯的選擇，效果得到眾多人認可。

3、隨身攜帶舒敏保濕霜

敏感的發(fā)生并不是隨時(shí)都有預兆的，所以如果突發(fā)敏感，一瓶舒敏保濕霜就成了你的“急救”好伙伴了，對肌膚有鎮靜舒緩效果，可以緩解干澀發(fā)癢的癥狀。

4、注重防曬是根本

紫外線(xiàn)是造成激素臉肌膚敏感的一大“熱血殺手”，激素臉敏感肌相對于正常肌膚耐受力較差，對紫外線(xiàn)的防御力更是脆弱，所以在出門(mén)前30分鐘一定要涂抹防曬霜來(lái)保護皮膚，此外，墨鏡、帽子、太陽(yáng)鏡等也是加強防曬的好選擇。

5、飲食控制，增強身體抵抗力

對于激素臉敏感肌患者，保持平衡科學(xué)的飲食習慣非常重要。每天堅持有氧鍛煉，補充維生素C，增能抵抗力是非常必要的。

6、激素依賴(lài)皮炎，是肯定能夠修復好的，但是需要戒斷，不要跳過(guò)這個(gè)階段去修復屏障，不然你會(huì )發(fā)現明明修復了很久，但是皮膚還是粗糙膚色還是暗沉，總而言之就是還是有炎癥，戒斷真的是為了讓你臉底子干凈，不然你修復屏障意義何在，而且后面皮膚穩定以后，請千萬(wàn)養一段時(shí)間，不要立馬又去種草跟風(fēng)護膚品了，既然是激素皮炎，屏障肯定是受到一定程度的傷害了，絕對不可能短時(shí)間養好的，另外只要是藥膏都不建議長(cháng)期使用，即便不是激素藥。

預防

1.患有皮膚病尤其是有面部的皮膚病時(shí)，一定要在正規醫院皮膚科醫生的指導下用藥，不要自行購藥或找非皮膚科醫生開(kāi)藥，并隨意長(cháng)時(shí)間外用來(lái)路不明的藥膏。

2.避免自行使用網(wǎng)購或在美容院使用功效性的化妝品，以避免其中可能含有激素對皮膚造成傷害。

3.在醫師指導下合理使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，尤其面部、外陰部位。避免濫用、誤用、長(cháng)期使用。謹慎選擇美白護膚產(chǎn)品。

4.皮膚敏感者在季節或環(huán)境變化時(shí)往往容易過(guò)敏，對此需要采取相應的防治措施，如冬天保暖，夏天防曬，平時(shí)盡量使用成分簡(jiǎn)單、不含香精香料的護膚品。