有一天，一個(gè)姑娘來(lái)看病。她手臂上有幾顆扁平的淡粉色的小疙瘩。她很緊張，跟我說(shuō)：“醫生，我這個(gè)是不是扁平疣啊！？”我們做了皮膚鏡，我告訴她：“沒(méi)錯，就是扁平疣呢！咱們可以有這樣幾種方法治療...”還沒(méi)等我開(kāi)始說(shuō)治療方法，她就已經(jīng)要哭了。

我反思著(zhù)自己是不是哪兒解釋的不夠清楚...還是態(tài)度不夠溫柔...內心的焦灼啊（忍不住想擺這個(gè)表情了）

我趕緊問(wèn)問(wèn)她：“姑娘你怎么了？咱們這個(gè)是扁平疣，扁平疣沒(méi)啥大不了的么，激光、吃藥、外用藥..總之都能給你弄的光光溜溜的，擔心啥呢？”

姑娘沮喪的說(shuō)...它們跟我說(shuō)，這會(huì )長(cháng)到子宮上！還能變成癌癥！（嗚嗚嗚...眼淚就要流下來(lái)）我真想知道“它們”都是誰(shuí)??簡(jiǎn)直就是瞎嚇唬人么~

不過(guò)這個(gè)問(wèn)題，還真的不是第一次被人說(shuō)到。可憐的扁平疣...背了不知道多少次黑鍋。今天，就讓我來(lái)為它洗白白吧！?

扁平疣是什么？

長(cháng)什么樣兒

扁平疣就是一群膚色或者粉紅色的、輕輕隆起的、表面光滑的扁平的小丘疹。它通常出現在手背、手臂、面部。

扁平疣有很典型的表現。但是通常，我們還是需要利用一下兒皮膚鏡來(lái)進(jìn)行一下兒鑒別。有些中老年人的脂溢性角化癥、或者軟纖維瘤都很容易和扁平疣有類(lèi)似的表現。特別是在它們都很小的時(shí)候，憑肉眼進(jìn)行判斷，會(huì )有些難度。

為什么會(huì )得扁平疣

病毒感染。

人乳頭瘤病毒（HPV）感染。最常見(jiàn)的引起扁平疣的是HPV-3和HPV-10。HPV-28和HPV-29也有可能引起扁平疣，但比較少見(jiàn)。

所以，會(huì )傳染。

怎么傳染？

人和人的皮膚接觸。比如爸爸媽媽臉上有扁平疣，跟孩子很親昵的蹭蹭臉...孩子就有可能被傳染上。

比如自己的臉上有，不經(jīng)意見(jiàn)蹭蹭手，手上也有可能出現。

通過(guò)傳染界面或物體的非直接接觸。這句話(huà)的意思是：比如有個(gè)人有扁平疣，他去游泳了，你也去游泳了，你們在同一個(gè)游泳池里，雖然誰(shuí)也沒(méi)碰著(zhù)誰(shuí)，但是你也可能因此就被傳染上了扁平疣。

或者有這么一個(gè)有扁平疣的人，他去健身房舉鐵了。你也去了，碰巧也舉了他舉的鐵。你也可能因此得上扁平疣。

怎么把它治好

最簡(jiǎn)單的方法：通過(guò)物理方式把它們祛除。比如：冷凍或者二氧化碳激光。這二者的區別在于，冷凍價(jià)格比較便宜，但是不精準，很容易造成瘢痕。二氧化碳激光價(jià)格雖然貴些，但是更可靠，也不會(huì )出現瘢痕。對小朋友來(lái)說(shuō)，這兩種治療都不是十分痛苦，都可以接受。這兩種治療，在北京，都在醫保范圍內。

沒(méi)有痛苦的方法：外用免疫調節藥膏（含有干擾素）或者中草藥外用制劑。就是在出現扁平疣的地方反復涂抹藥膏。優(yōu)點(diǎn)是不需要出現皮膚的損傷，不會(huì )疼痛。缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(cháng)（至少需要3個(gè)月左右），有時(shí)還有可能沒(méi)有效果；藥物自費。

數量很多的扁平疣可以選擇：口服中藥治療。有些患者的扁平疣數量非常多，可能遍布整個(gè)面部。如果采用激光治療，可能需要反復多次，并且每一次治療之后，都很影響形象。這個(gè)時(shí)候，我會(huì )建議患者口服中藥進(jìn)行治療。一般連續口服中藥2個(gè)月左右，同時(shí)配合外用藥，大面積的扁平疣都可以消退。并且不用擔心存在那些經(jīng)過(guò)激光治療之后，暫時(shí)遺留的色素沉著(zhù)。

不用方法的方法：等待自愈。大概需要1-2年的時(shí)間。扁平疣是可以自愈的。但是考慮到影響形象，并且會(huì )傳染...大多數人還是會(huì )選擇使用一些方法盡快讓它消退。

治好了，會(huì )不會(huì )再得？

很有可能再得，也有很大可能不再得。

由于是病毒感染，所以，一方面它可以自愈，另一方面它也會(huì )有保護機制。當然引起扁平疣的病毒并不只是某一型的HPV，所以不排除下一次再感染另一型HPV出現扁平疣。

謠言從哪兒來(lái)

大家看完前面的介紹，是不是覺(jué)得扁平疣這個(gè)病...其實(shí)還挺“人畜無(wú)害”的。雖然有一些傳染性，但是治療起來(lái)也沒(méi)有什么艱難之處。

為啥，它會(huì )背起“長(cháng)到子宮上”、“引起癌癥”這種聽(tīng)起來(lái)就嚇人的黑鍋呢？

大概原因就是：人乳頭瘤病毒（HPV）。

乳頭瘤病毒是廣泛分布在人和動(dòng)物中的一大類(lèi)DNA病毒。

分布在人類(lèi)中的，叫做人乳頭瘤病毒。這個(gè)病毒大家族，有將近200多種基因型。

這些病毒成員，有些引起皮膚的改變（比如引起扁平疣的HPV3、10）；有些引起黏膜的改變（引起尖銳濕疣等性病），一些高危型的HPV（HPV16、18、31、45）的持續感染，還有可能與宮頸癌發(fā)病有相關(guān)性。

來(lái)，我們通俗的解釋一下兒上面的話(huà)：

引起扁平疣的病毒雖然也叫HPV但是，這種HPV只能在皮膚上搞事情。它破壞不了黏膜，進(jìn)入不了身體（跟別提什么子宮了）。

能進(jìn)入身體（生殖道）的、在黏膜上搞事情的，雖然也是HPV，但是和引起扁平疣的不一樣。它們通常經(jīng)過(guò)性傳播（得了尖銳濕疣的請擔心）。那么其中有一些高危型，會(huì )引發(fā)癌癥。而低危型，也不一定能導致癌癥。

寫(xiě)到這兒，我忽然間就惆悵了。病毒和人，都分個(gè)三六九等。你HPV-3頂多就制造出個(gè)扁平疣，才沒(méi)有能力讓人得癌癥。而我們小醫生一輩紙也變不成馬爸爸，可以挨家坐著(zhù)數毛爺爺。

所以好啦...得個(gè)扁平疣，就別瞎擔心了，趕緊治好了完了。