六法六方論治蕁麻疹

蕁麻疹，俗稱(chēng)“風(fēng)團”、“風(fēng)疙瘩”，為一種局限性、暫時(shí)性或瘙癢性的潮紅斑和風(fēng)團為特征的過(guò)敏性皮膚病，嚴重影響著(zhù)患者的工作和生活。那么，中醫在治療蕁麻疹方面是如何辨證論治的呢，下面小編就帶您一起來(lái)連線(xiàn)皮膚病專(zhuān)家吧！

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。臨床表現為突發(fā)的局部或全身大小不等的風(fēng)團，表面突起，劇烈瘙癢，搔抓后風(fēng)團增多、加大。風(fēng)團起落迅速，此起彼伏，消退后不留痕跡。嚴重者可伴有惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、胸悶心悸、面色蒼白、四肢冰涼、呼吸困難等全身癥狀。根據發(fā)病時(shí)間的長(cháng)短，一般把發(fā)病急、病程在3個(gè)月以?xún)日叻Q(chēng)為急性蕁麻疹；風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)3個(gè)月者稱(chēng)為慢性蕁麻疹。

蕁麻疹，中醫學(xué)稱(chēng)為“癮疹”，其發(fā)病多與素體稟賦不耐，加之風(fēng)、濕、熱諸邪侵犯皮膚有關(guān)。或外感風(fēng)寒、風(fēng)熱；或飲食不節，傷及脾胃；或肺衛肌表不固，風(fēng)邪乘虛而入；或體弱血虛，風(fēng)從內生，均可導致本病發(fā)生。一般急性蕁麻疹多為實(shí)證，慢性蕁麻疹多為虛證。

總結出治療蕁麻疹六證的六法六方，現總結如下：

1.風(fēng)熱型（多見(jiàn)于急性蕁麻疹）

證候：全身或暴露部位出現風(fēng)團樣皮疹，稍高于皮面，呈紅色或粉紅色，劇癢，兼見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、心煩口渴、大便干、溲赤等癥，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數。

治法：辛涼解表，疏風(fēng)止癢。

方藥：自擬荊芩湯加減。

荊芥15g，炒黃芩15g，生地黃30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，生黃芪30g。

2.風(fēng)寒型（多見(jiàn)于慢性蕁麻疹）

證候：全身泛發(fā)粉白色、粉紅色風(fēng)團樣皮疹，作癢，遇風(fēng)、遇冷加劇，或兼有發(fā)熱惡寒、無(wú)汗身痛、口不渴等癥，苔白，舌質(zhì)淡或淡紅，脈浮緊。

治法：辛溫透表，疏風(fēng)止癢。

方藥：荊防敗毒散加減。

荊芥15g，防風(fēng)30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，獨活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳殼15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，生黃芪30g，烏梢蛇30g。

3.衛表不固型（多見(jiàn)于慢性蕁麻疹）

證候：裸出部位易發(fā)皮疹，疹色淡微紅或見(jiàn)蒼白，吹風(fēng)著(zhù)冷、兩手洗冷水亦起，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮弱。

治法：益氣固表，御衛止癢。

方藥：玉屏風(fēng)散加減。

生黃芪45g，白術(shù)15g，防風(fēng)30g，桂枝15g，杭芍15g，白鮮皮30g，地膚子30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，蜈蚣2條。

4.血虛生風(fēng)型（多見(jiàn)于慢性蕁麻疹）

證候：皮疹反復發(fā)作，多見(jiàn)午后或入夜加重，而午前或后半夜則輕。兼見(jiàn)頭暈、頭重、腰酸、體倦、失眠、多夢(mèng)等癥，舌質(zhì)淡或紅潤而凈，無(wú)苔，脈沉細而緩。

治法：益氣養血，息風(fēng)止癢。

方藥：當歸飲子加減。

荊芥15g，防風(fēng)30g，當歸15g，杭芍30g，川芎15g，生地黃30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，生黃芪45g，蜈蚣2條。

5.氣虛血瘀型（多見(jiàn)于慢性蕁麻疹）

證候：皮疹反復發(fā)作，常見(jiàn)于腰圍束帶或手腕表帶等處，受壓處易起，舌質(zhì)紫暗或現瘀斑，苔薄白，舌下脈絡(luò )迂曲，脈細澀。

治法：益氣活血，通絡(luò )止癢。

方藥：補陽(yáng)還五湯加減。

生黃芪60g，當歸15g，桃仁（沖）15g，紅花10g，赤芍30g，川芎15g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，水蛭10g，九里光30g，昆明山海棠30g。

6.脾失健運型（多見(jiàn)于慢性蕁麻疹）

證候：身發(fā)風(fēng)團，胃痛腹脹，大便溏瀉，甚至惡心嘔吐，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡。

治法：健脾燥濕，祛風(fēng)止癢。

方藥：平胃散加減。

陳皮10g，蒼術(shù)15g，厚樸15g，茯苓30g，豬苓30g，竹茹6g，刺蒺藜60g，制何首烏30g，生黃芪30g，白鮮皮30g，地膚子30g，九香蟲(chóng)10g。

急性期千萬(wàn)別用蟲(chóng)類(lèi)藥，否則會(huì )加重病情。因蟲(chóng)類(lèi)藥富含蛋白質(zhì)，據現代研究證實(shí)，蛋白質(zhì)食品在沒(méi)有被徹底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，而堿性多肽是組胺釋放物，可引起蕁麻疹。慢性期則可辨證用之。另外，飲食宜忌也是非常關(guān)鍵的一環(huán)，一定要詳細地告之病人。