都說(shuō)春季愛(ài)過(guò)敏，什么才是過(guò)敏啊？

最近接觸的媽媽們非常多，孩子出現了皮膚問(wèn)題，媽媽們第一個(gè)想到的，就是“過(guò)敏”。都說(shuō)春季最容易過(guò)敏，確實(shí)有很多大朋友、小朋友在這個(gè)季節，僅僅在面部反復出現紅斑、還會(huì )有些瘙癢，那么這些都是因為過(guò)敏嗎？

過(guò)敏反應有幾型

大家最熟悉的過(guò)敏的癥狀是：紅斑、瘙癢、或者是蕁麻疹。但是說(shuō)起過(guò)敏反應來(lái)，大家可能并不清楚。

什么是過(guò)敏反應呢？

是指咱們接觸物質(zhì)（過(guò)敏原）刺激后，再次接觸到相同物質(zhì)后發(fā)生的一種免疫反應，這種免疫反應可以造成咱們某些功能紊亂，嚴重時(shí)候還可以導致一些細胞損傷。

過(guò)敏反應，分為4型。

1型，又叫做速發(fā)型超敏反應，是最常見(jiàn)的過(guò)敏反應（比如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、皮炎等）；

2型，3型會(huì )造成細胞、血管的損傷（比如一些腎炎、過(guò)敏性紫癜、一些風(fēng)濕類(lèi)疾病等等）；

4型，又叫做遲發(fā)型超敏反應，在我們皮膚科也是非常常見(jiàn)（接觸性皮炎都屬于這一類(lèi)）。

我們皮膚科接觸的最多的是1、4型以及3型。而大家心中的的過(guò)敏，其實(shí)主要講是1、4型過(guò)敏反應。

來(lái)看看1型，最常見(jiàn)。咱們一說(shuō)“過(guò)敏”，在皮膚上最容易這樣：

還有這樣：

除此之外，眼睛癢、流眼淚（結膜炎）；咳嗽、哮喘；肚子疼、嘔吐、腹瀉（腸胃炎）都可以成為1型過(guò)敏反應的表現。

說(shuō)它是“速發(fā)”，因為出現的非常迅速，一旦接觸了過(guò)敏原，2小時(shí)內，就會(huì )表現出來(lái)。

再來(lái)看看4型。

貼三伏貼造成的接觸性皮炎。哈哈，還有很多關(guān)節損傷后，貼膏藥造成的，皮膚上留下膏藥方方正正的痕跡。

但是，上面講的這些是原因很明確的，而一些慢性的濕疹，可能也存在著(zhù)慢性接觸過(guò)敏原的問(wèn)題，但是，這些過(guò)敏原很難簡(jiǎn)單的辨別出來(lái)。

如何判斷是不是過(guò)敏

無(wú)論是孩子，還是大人，身體出現紅斑、或者蕁麻疹的時(shí)候，來(lái)就診時(shí)，都會(huì )問(wèn)到“我是不是過(guò)敏”。

看起來(lái)是不是都覺(jué)得有可能，又都不太確定呢？其實(shí)，作為皮膚科醫生，也不是什么情況都能看一眼照片兒就立刻給出準確答案的。

我們需要進(jìn)行一些小小的“調查”和“推測”，而最后的結論，可能還不是最準確的。

需要哪些調查呢？

發(fā)病多久了

在什么情況下出現的

持續時(shí)間多久了

是否會(huì )癢，還有沒(méi)有其他伴發(fā)的癥狀，比如同時(shí)出現打噴嚏、流眼淚等等

進(jìn)行怎樣的推測呢？

當覺(jué)得很多證據都指向1型變態(tài)反應的時(shí)候，建議患者進(jìn)行抽血或者點(diǎn)刺試驗來(lái)檢查過(guò)敏原

當覺(jué)得有可能是4型變態(tài)反應的時(shí)候，建議患者進(jìn)行斑貼試驗來(lái)檢查過(guò)敏原

根據檢查結果、“調查結果”、臨床表現綜合判斷

判斷出結果后怎么處理

判斷是不是過(guò)敏，需要結合各方面的（皮膚、呼吸系統、消化系統）臨床癥狀以及對病史和發(fā)病過(guò)程進(jìn)行一下兒“調查”，再通過(guò)過(guò)敏原的結果，綜合起來(lái)，進(jìn)行判斷。

一旦查出來(lái)明確的過(guò)敏原，那么生活中一定要盡量避免接觸。對于會(huì )引起嚴重過(guò)敏反應（窒息、死亡）的物質(zhì)，必須嚴格避免。

使用抗過(guò)敏藥物，是緩解癥狀的一個(gè)好方法。抗過(guò)敏藥物，有一些有針對性，有一些則沒(méi)有，需要醫生幫助后服用，效果可能會(huì )更好。

此外，根據中醫辨證，口服中藥治療，效果也是不錯的。在長(cháng)時(shí)間口服抗過(guò)敏藥物，病情沒(méi)有明顯緩解的情況下，可以嘗試中藥治療。

如何預防過(guò)敏

很多育兒專(zhuān)家倡導大家預防過(guò)敏。但是，真正做到，恐怕是不太容易。為什么這樣說(shuō)呢？

過(guò)敏的物質(zhì)非常多，咱們可以檢查到的非常少。有些時(shí)候，它們之間還有交叉。比如有些寶寶吃桃兒過(guò)敏，那么就不再吃桃了。可是蘋(píng)果和桃有一部分很類(lèi)似，吃蘋(píng)果可能也會(huì )過(guò)敏。這種情況，有些防不勝防。

一些慢性的接觸性過(guò)敏，可能不是特別細心觀(guān)察生活的人，很難發(fā)現。在醫生工作緊張的時(shí)候，沒(méi)有特別詳細的幫助患者梳理的時(shí)候，很容易就忽略掉了。那么此時(shí)，可以說(shuō)，過(guò)敏原是存在的，只是自己沒(méi)有意識到。這種情況是，難以預防。

雖然在預防，但是不得已還是要接觸。這種情況太多了。比如有一個(gè)對金屬過(guò)敏的小朋友，嘴唇反復出現紅斑、皸裂，自己也很不舒服。但是他是學(xué)校管樂(lè )隊的，要吹奏小號，他自己非常喜歡演奏，因此，即便知道自己對金屬過(guò)敏，也只能是“適度隔離”，演奏活動(dòng)還是不能停止。

盡管如此，認真做到下面幾件事兒，對過(guò)敏還是有防范作用的：

1.及早發(fā)現，盡量明確過(guò)敏原。在生活中多觀(guān)察、發(fā)現類(lèi)似問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測，并對檢測結果提示的物質(zhì)進(jìn)行隔離。

2.注意作息、增強體質(zhì)。雖然這并不能阻止過(guò)敏，但是在一定程度上可以表現的：反應程度輕、反應次數少。

3.父母有過(guò)敏病史的嬰幼兒，家人要減少花草、寵物的養殖，減低過(guò)敏的幾率。