你的皮膚干燥、痤瘡、發(fā)紅，可能都是因為沒(méi)有做好防曬！

經(jīng)常有朋友向我咨詢(xún)，“林醫生，我們平常是否真的需要做好防曬呢，感覺(jué)防曬沒(méi)有做好，頂多皮膚黑了一點(diǎn)，也沒(méi)有感覺(jué)對皮膚有什么影響”，“林醫生，我臉上長(cháng)痘痘不可以涂防曬，會(huì )更加重痘”，“林醫生，我皮膚敏感，一擦防曬就刺痛！”

想想這些咨詢(xún)，如果解釋清楚了，可能要說(shuō)一天，如果解釋不清楚，她又會(huì )覺(jué)得我在忽悠她，正好馬上春節假期來(lái)臨，不少選擇去遠行的朋友，更需要防曬的保護，那就決定以一篇科普文章，希望可以幫助到有需要的朋友們！

那我們平時(shí)是否真的需要做好防曬呢？這個(gè)回答顯然是肯定的，為什么要做好防曬，可能很多人都有介紹過(guò)，除了曬黑、曬傷，最常見(jiàn)的表現是光老化、皺紋增多、曬斑等，這么說(shuō)可能大家沒(méi)有什么太大的認識，通俗一點(diǎn)就是顯老，看起來(lái)比同齡人老，而且這個(gè)老的程度不是一點(diǎn)點(diǎn)。新英格蘭雜志發(fā)表的圖片就可以很好說(shuō)明這一點(diǎn)，這是一個(gè)送奶的工人，因為長(cháng)期一邊照射陽(yáng)光再加上防曬沒(méi)有做好，可以明顯看到左側臉比右側臉老了近二十歲。（下圖）

那日曬對皮膚有沒(méi)有其他傷害呢？在皮膚科門(mén)診中，經(jīng)常可以見(jiàn)到因為日曬引起的疾病，長(cháng)期過(guò)度的日曬可以誘發(fā)或加重很多疾病，如日光性角化病、黃褐斑、雀斑、著(zhù)色性干皮病、痤瘡、多形性日光疹、紅斑狼瘡、皮肌炎、基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，有些是良性病變，有些是惡性病變。

那為什么長(cháng)期日曬可以引起不同的皮膚病變呢？可以先來(lái)了解太陽(yáng)光線(xiàn)，太陽(yáng)光線(xiàn)大致可分為可見(jiàn)光和不可見(jiàn)光，可見(jiàn)光經(jīng)三棱鏡后會(huì )折射出紫、藍、青、綠、黃、橙、紅顏色的光線(xiàn)（光譜）。根據紫外線(xiàn)輻射波段的不同，可分為長(cháng)波紫外線(xiàn)（UltravioletA,UV,波長(cháng)為315-400nm）、中波紫外線(xiàn)（UVB,波長(cháng)為280-315nm）和短波紫外線(xiàn)（UVC,波長(cháng)為200-280nm）三大類(lèi)，短波紫外線(xiàn)（UVC）在臭氧導就被阻擋了，而中、長(cháng)波紫外線(xiàn)可以到達地球表面，UVA穿透力強，可到達皮膚真皮層，是皮膚老化元兇，也是皮膚曬傷的首要因素；而UVB可以到達皮膚基底層，主要會(huì )曬傷、曬紅皮膚。而我們黃種人對UVA敏感，更容易曬黑，不易曬傷；白種人對UVB更敏感，容易曬傷，但不易曬黑。

UVA可穿透真皮，作用于真皮彈力纖維及其他組織，使真皮淺層膠原纖維發(fā)生嗜堿性變，稱(chēng)為膠原纖維彈力性變，從而引起光老化。UVA、UVB還會(huì )損傷細胞中的DNA，導致基因突變和惡性轉化，激活原癌基因，使抑癌基因失活，容易導致皮膚癌的發(fā)生。而過(guò)度的日曬可以引起皮膚干燥、敏感性增加、毛囊口異常角化，從而引發(fā)或加重玫瑰痤瘡、痤瘡及脂溢性皮炎等。

既然日曬對皮膚有這么多的傷害，那我們就不要曬太陽(yáng)呢，這樣極端的做法也是不對的，適當接受日光照射也有好處的。UVB可以促進(jìn)維生素D的合成，而維生素D可促進(jìn)鈣劑吸收和轉化，缺乏日光照射的兒童容易因缺鈣而患佝僂病。建議兒童每天照射15分鐘陽(yáng)光，需要戶(hù)外照射，但不建議在中午日光太強的情況下照射，可以照射頭部及四肢皮膚即可。長(cháng)期不接觸陽(yáng)光會(huì )使近視率上升。

有些有敏感肌膚的病人，也經(jīng)常在糾結到底要不要做好防曬呢？這里告訴大家，是一定要做好防曬的。敏感肌膚人群的皮膚屏障功能是不完整的，少了正常防護能力，在外界中更易受到外界物理、化學(xué)、微生物刺激，從而加重皮膚屏障功能破壞。如果沒(méi)有做好防曬，過(guò)度受紫外線(xiàn)照射加快皮膚水分丟失，加重皮膚干燥、敏感及光老化等。有研究結果表明：日曬可增加敏感肌膚的發(fā)生風(fēng)險，防曬有助于敏感肌膚的治療。

因此，我們只要做好正確的防曬措施，就不需要害怕紫外線(xiàn)了，通常防曬措施包括硬防曬、物理防曬及化學(xué)防曬。硬防曬主要是指戴帽子、撐遮陽(yáng)傘、穿防曬衣、戴墨鏡等；物理性防曬劑是用于阻擋、反射紫外線(xiàn)的無(wú)機物，常見(jiàn)的有二氧化鈦、氧化鋅等；而化學(xué)性的防曬劑就是我們經(jīng)常市面上買(mǎi)到的大部分防曬霜。

對于正常的肌膚來(lái)說(shuō)，市面上有很多不錯的防曬霜可以選擇，但是作為敏感肌膚、玫瑰痤瘡、痤瘡及脂溢性皮炎等皮膚問(wèn)題患者，在防曬霜的選擇上一定要慎重，不要有“跟風(fēng)”的愛(ài)好，一定要選擇溫和、無(wú)添加的防曬霜。因為普通的防曬霜含一些不穩定的化學(xué)防曬劑，在紫外線(xiàn)照射后光穩定性減弱，不僅防曬力可能下降，還會(huì )釋放自由基，可能會(huì )損傷皮膚或導致痤瘡。

不少敏感肌的朋友讓我推薦一款防曬霜，作為一個(gè)皮膚科醫生，有幸在去年“525全國護膚日”的醫學(xué)會(huì )上了解到瑞士的品牌ultrasun優(yōu)佳，作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)只做防曬的品牌，所有產(chǎn)品均與癌癥中心聯(lián)盟合作，經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的臨床試驗，“瑞士最專(zhuān)業(yè)的科技防曬霜”，防護能力毋庸置疑。而我更看重的是它強調無(wú)paraben、無(wú)礦物油、無(wú)香精、無(wú)傳統的乳化劑和PEG。不僅在配方上做到無(wú)高致敏性原料的配方，在產(chǎn)品的包裝上也是物理防腐的，做到了真空包裝，和空氣0接觸，這也能在一定程度上保證防曬霜的新鮮度，降低敏感的風(fēng)險。

值得一提的是優(yōu)佳特殊的乳化技術(shù)，使用磷酯類(lèi)成分，模擬人體皮脂膜，形成新型的薄層狀結構,即水合卵磷脂,對角質(zhì)層脂質(zhì)的高度親和性，使防曬停留在角質(zhì)層（最大程度地減少其他成分的共滲），比市面上的脂質(zhì)體防曬和水包油防曬質(zhì)地要更加溫和。另外，防曬霜含抗氧化成分這一點(diǎn)并不稀奇，不過(guò)優(yōu)佳的抗氧化劑含量算我見(jiàn)過(guò)的幾款防曬中最高的，這能夠有效的中和紫外線(xiàn)和紅外線(xiàn)帶來(lái)的肌膚損傷，達到一定修復的作用。

面部防曬spf30：質(zhì)地輕薄不黏膩，吸收好、保濕性強，可以代替日霜使用，持久保護，一天使用一次即可，不需要使用卸妝水，普通潔面乳清洗即可。

艷陽(yáng)防曬spf50+：都標注extreme了防曬能力肯定毋庸置疑，主要防水性能好，適合去海邊游泳或者潛水以及滑雪等極端環(huán)境下使用。這款是身體防曬，防曬持久度強，下水也可以做到不用補涂，但是使用感略遜spf30一籌。

想要不曬傷、曬黑，做好防曬很重要，而一款好的防曬霜更重要，順便祝大家春節旅行愉快！