癥狀都消失了，過(guò)敏性紫癜還要復查尿嗎？

得了過(guò)敏性紫癜，無(wú)論是對于患者本人還是家屬，要做的第一件事就是去醫院，做檢查+面診+及時(shí)確診！只有及時(shí)用藥緩解，才能控制過(guò)敏性紫癜進(jìn)一步的發(fā)展趨勢。近期有多位患者咨詢(xún)到過(guò)敏性紫癜的癥狀問(wèn)題，下面抽取一位，進(jìn)行相關(guān)解答。

關(guān)節疼是過(guò)敏性紫癜？這個(gè)病只有皮膚有癥狀才叫過(guò)敏性紫癜吧？

這是個(gè)錯誤的理解，相信目前還有很多病人都存在此類(lèi)疑惑，過(guò)敏性紫癜主要影響人體的小血管及毛細血管。比較廣泛的是皮膚型，即皮膚上面可見(jiàn)出血點(diǎn)、出血斑、或者微突起的紅色皮疹，可伴有局部組織的腫脹。這是因皮膚上血管受累造成。皮膚型是本病最常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型。

另外不單單只會(huì )表現為皮膚上的癥狀。本病尚可見(jiàn)關(guān)節型、腎型(紫癜腎炎或腎病)、腹型等（還有部分過(guò)敏性紫癜會(huì )伴有神經(jīng)系統方面的癥狀），其他類(lèi)型的發(fā)病道理都是相同，是因為各處的血管受累而造成。

還有一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題就是：反復的出一個(gè)、兩個(gè)紅點(diǎn)要不要緊？

首先你要知道過(guò)敏性紫癜單純皮膚型很常見(jiàn)，也是對人體傷害是最小的。所以病友們不必為皮膚上多一個(gè)血點(diǎn)或者少一個(gè)血點(diǎn)而過(guò)度擔心。有的患者格外“重視”身上的皮疹，每天數，多一個(gè)小點(diǎn)都擔心不已，問(wèn)醫生是不是病情又嚴重了？怎么又出新的了？

在這里解釋一下：過(guò)敏性紫癜的病程偏長(cháng)，至少也要一個(gè)月癥狀才會(huì )完全的消失干凈，平均3個(gè)月以后才漸趨穩定。在此期間，出現皮疹的反復都很正常，即便是在用藥的情況下。用藥方案一般不需特殊調整，除非出現腹痛、關(guān)節腫痛、血尿等其它合并表現。

在這個(gè)過(guò)程中，患者以及患兒家屬應自己“穩住”，不要把急躁的心情傳染給疾病（有時(shí)候情緒也會(huì )影響到病情的反復）或頻繁跑醫院造成二次感染。而對于已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月自然病程的過(guò)敏性紫癜患者來(lái)說(shuō)，還出現紅點(diǎn)的反復屬于治療不徹底。

最后一個(gè)問(wèn)題：癥狀都消失了，過(guò)敏性紫癜還要復查尿嗎？

對于每一個(gè)過(guò)敏性紫癜患者，建議從患病起就要一直監測尿常規直至病愈后半年。

生病時(shí)就伴有腎臟損害表現的患者在這里不需要過(guò)多囑咐，這里主要是針對剛起病時(shí)腎臟“沒(méi)事”的。有的患者得病1、2個(gè)月查尿都沒(méi)有問(wèn)題，可能過(guò)半年因為其它原因查尿就發(fā)現尿潛血或者尿蛋白陽(yáng)性了。

或者有的家長(cháng)說(shuō)剛開(kāi)始尿還沒(méi)事，怎么到后來(lái)反倒出現問(wèn)題了呢？根據目前國內外最新研究表明，過(guò)敏性紫癜的腎臟損害早在病初就出現了，但多數早期的是隱性的，查一般的尿常規及腎功能均不能發(fā)現，要看病理或者查腎小管系列(尿NAG、尿微量白蛋白、尿視黃醇蛋白、尿IgG等)才可發(fā)現。

這種相對“隱性”的狀態(tài)多數在發(fā)病2周左右轉為“顯性”，即尿蛋白陽(yáng)性或潛血紅細胞陽(yáng)性。也有部分患者在所有癥狀都消失后，病程的1至3個(gè)月才會(huì )表現出來(lái)。

所以有些醫生是會(huì )在早期用藥是加用保護腎臟的藥物，而患者以及患兒家屬也要認識到，自從診斷了過(guò)敏性紫癜這個(gè)疾病開(kāi)始，腎損害就已經(jīng)客觀(guān)存在了，它的嚴重程度及持續時(shí)間長(cháng)短需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測及治療。

最后需要強調的是，過(guò)敏性紫癜屬于慢性病，尤其是診斷了紫癜性腎炎的，病程3個(gè)月到半年，除了西醫外，對癥的中醫治療對于本病有具有顯著(zhù)效果，治療紫癜千萬(wàn)不要病急亂投醫，需要尋求針對性的治療才行！