是不是得了過(guò)敏性紫癜,自行判斷須知以下幾點(diǎn):
始發(fā)癥狀:過(guò)敏性紫癜多是急性起病,多數患者以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,且患者于發(fā)病前1-2周有上呼吸道感染史及癥狀。
皮膚紫癜:
紫癜大小不等,呈紫紅色,高出皮膚,壓之不退色,單獨或互相融合,對稱(chēng)性分布,以四肢伸側及臀部多見(jiàn),嚴重者延及上肢和軀干,可伴有癢感或疼痛,成批出現,消退后可遺有色素沉著(zhù)。
除紫癜外,還可并發(fā)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔粘膜或眼結合膜也可出現紫癜。少數重癥的紫癜可融合成大皰以致出血性壞死。
關(guān)節癥狀:
關(guān)節可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動(dòng)障礙。病變常累及大關(guān)節,以膝、踝、肘、腕等關(guān)節多見(jiàn),可呈游走性,常易誤診為“風(fēng)濕病”。主要是關(guān)節周?chē)∽儯煞磸桶l(fā)作,不遺留關(guān)節畸形。
胃腸道癥狀:
腹痛常見(jiàn),多呈絞痛,是由血液外滲入腸壁所致。以臍及右下腹痛明顯,亦可遍及全腹,但一般無(wú)腹肌緊張,壓痛較輕,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。
因腸道不規則蠕動(dòng),可導致腸套疊,可捫及包塊,多見(jiàn)于兒童。偶可發(fā)生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜,常易誤診為“急腹癥”。
腎臟癥狀:
腎炎是本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率在12~65%。一般于紫癜出現后1~8周內發(fā)生,輕重不一。有的僅為短暫血尿,有的很快進(jìn)展為腎功衰竭,多數患兒出現血尿,有管型、尿蛋白陽(yáng)性,伴血壓增高和浮腫,稱(chēng)為紫癜性腎炎。少數可為慢性腎炎、腎病綜合征、個(gè)別病例可轉入慢性腎功衰竭。
此外,上述四型(皮膚、關(guān)節、腹部、腎臟)可單獨存在,兩種以上合并存在時(shí)稱(chēng)為混合型。