過(guò)敏性紫癜的臨床表現有哪些?前驅期癥狀發(fā)病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。典型癥狀及體征臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現。

　　(1)皮膚癥狀：以下肢大關(guān)節附近及臀部分批出現對稱(chēng)分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反復發(fā)作于四肢臀部，少數類(lèi)及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢，出現小型蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑。

　　(2)關(guān)節癥狀：可有單個(gè)或多發(fā)性游走性關(guān)節腫痛或關(guān)節炎，有時(shí)局部有壓痛，多發(fā)生在膝踝、肘、腕等關(guān)節。兒童表現為行走困難，不敢屈膝。關(guān)節腔可有滲液，但不留后遺癥。臨床稱(chēng)關(guān)節型。

　　(3)消化道癥狀：約2/3患者可出現以腹部陣發(fā)性絞痛或持續性鈍痛為主，同時(shí)可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱(chēng)腹型。

　　(4)腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿，也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數周內恢復重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱(chēng)腎型。

　　(5)其他癥狀一些少見(jiàn)癥狀。如中樞神經(jīng)系統可因顱內出血導致失語(yǔ)、癱瘓、昏迷、驚厥。此外，還可出現肌肉、結膜下及肺出血、反復鼻出血、腮腺炎、心肌炎及睪丸炎。

　　2.常見(jiàn)并發(fā)癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內出血、多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血等。

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（實(shí)習編輯：劉睿昌）