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尿檢有潛血,會(huì)是紫癜性腎炎嗎?

2017-11-21 來(lái)源:過(guò)敏性紫癜  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其實(shí),過(guò)敏性紫癜這種疾病雖然不常見(jiàn),但兒童卻是這個(gè)病的主要發(fā)病群體。過(guò)敏性紫癜病情可輕可重,皮膚紫癜癥狀較常見(jiàn),但如果病情累及腎臟,很容易發(fā)展為紫癜性腎炎,對(duì)患者預(yù)后有很大影響。

  但很多患者在停藥后,例行尿常規(guī)復(fù)查的過(guò)程中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)尿檢有潛血陽(yáng)性的現(xiàn)象,這是紫癜性腎炎嗎?

  紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜產(chǎn)生的多種損傷因子累及腎臟所導(dǎo)致的疾病。史主任指出,如果孩子得了過(guò)敏性紫癜,6個(gè)月以內(nèi)又出現(xiàn)了腎損害,即可診斷紫癜性腎炎。有些孩子可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛等過(guò)敏性紫癜癥狀后,很快就出現(xiàn)血尿、蛋白尿;也可能在3~6個(gè)月后才出現(xiàn),這兩種情況都屬于紫癜性腎炎。

  也有部分患兒因體檢發(fā)現(xiàn)血尿及(或)蛋白尿就診,追問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)孩子在幾個(gè)月前患過(guò)過(guò)敏性紫癜,也可以認(rèn)為是紫癜性腎炎。

  尿檢沒(méi)有潛血和蛋白,也不能排除紫癜性腎炎的可能

  過(guò)敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性的血管炎,這種疾病除了會(huì)導(dǎo)致皮膚紫癜外,還可能累及關(guān)節(jié)部位,胃腸道,腎臟等,其中,最嚴(yán)重的就是累及腎臟導(dǎo)致的紫癜性腎炎,其病情較隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)。

  專家強(qiáng)調(diào),為了避免可能出現(xiàn)的腎損害,醫(yī)生建議檢測(cè)孩子的尿微量白蛋白,這項(xiàng)檢測(cè)比尿常規(guī)尿蛋白檢測(cè)更敏感,比24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)更方便。臨床上也常通過(guò)β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、NAG酶等“尿腎功”指標(biāo)來(lái)檢測(cè)腎小管-腎間質(zhì)是否受到傷害,還可以應(yīng)用腎臟B超來(lái)檢測(cè)腎形態(tài)學(xué)的改變,綜合判斷過(guò)敏性紫癜是否造成孩子的腎臟損傷。

  綜上所述,得了過(guò)敏性紫癜,關(guān)鍵還是盡早采取治療措施,中西醫(yī)結(jié)合治療減少病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,同時(shí)避免其對(duì)其他器官的影響,尤其是腎臟。同時(shí),在癥狀消退后,也要定期復(fù)查尿常規(guī)。

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