關(guān)節痛屬于關(guān)節軟骨的自然損傷和老化現象。軟骨是沿著(zhù)關(guān)節排列的物質(zhì)，它能防止骨頭末端互相磨擦在一起。那么，使用替米沙坦片會(huì )導致關(guān)節痛么？

關(guān)節痛的癥狀體征為

1.外傷性關(guān)節痛急性外傷性關(guān)節痛常在外傷后即出現受損關(guān)節疼痛，腫脹和功能障礙。慢性外傷性關(guān)節炎有明確的外傷史，反復出現關(guān)節痛，常于過(guò)度活動(dòng)和負重及氣候寒冷等刺激時(shí)誘發(fā)，藥物及物理治療后緩解。

2.化膿性關(guān)節炎起病急，全身中毒癥狀明顯，早期則有畏寒、寒戰和高熱，體溫高達39℃以上。病變關(guān)節紅腫熱痛。位置較深的肩關(guān)節和髖關(guān)節則紅腫不明顯。患者常感病變關(guān)節持續疼痛，功能?chē)乐卣系K，各個(gè)方向的被動(dòng)活動(dòng)均引起劇烈疼痛，患者常不愿活動(dòng)患肢。

3.結核性關(guān)節炎兒童和青壯年多見(jiàn)。負重大活動(dòng)多肌肉不發(fā)達的關(guān)節易于患結核。其中脊柱最常見(jiàn)，其次為髖關(guān)節和膝關(guān)節。早期癥狀和體征不明顯。活動(dòng)期常有疲勞低熱，盜汗及食欲下降。病變關(guān)節腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關(guān)節炎輕。活動(dòng)后疼痛加重。晚期有關(guān)節畸形和功能障礙。如關(guān)節旁有竇道形成，常可見(jiàn)有干酪樣物質(zhì)流出。

4.風(fēng)濕性關(guān)節炎起病急劇。常為鏈球菌感染后出現，以膝、踝、肩和髖關(guān)節多見(jiàn)。病變關(guān)節出現紅腫熱痛，呈游走性，腫脹時(shí)間短消失快，常在1～6周內自然消腫，不留下關(guān)節僵直和畸形改變。

5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多由一個(gè)關(guān)節起病，以手中指指間關(guān)節首發(fā)疼痛。繼則出現其他指間關(guān)節和腕關(guān)節的腫脹疼痛。也可累及踝、膝和髖關(guān)節，常為對稱(chēng)性。病變關(guān)節活動(dòng)受到限制，有僵硬感，以早晨為重故稱(chēng)晨僵。可伴有全身發(fā)熱。晚期病變關(guān)節附近肌肉萎縮，關(guān)節軟骨增生而出現畸形。

6.退行性關(guān)節炎早期表現為步行、久站和天氣變化時(shí)病變關(guān)節疼痛，休息后緩解。如受累關(guān)節為掌指及指間關(guān)節，除關(guān)節疼痛外，患者常感覺(jué)手指僵硬腫脹，活動(dòng)不便。如病變在膝關(guān)節則常伴有關(guān)節腔積液，皮溫升高，關(guān)節邊緣有壓痛。晚期病變關(guān)節疼痛加重，持續并向他處放射，關(guān)節有摩擦感，活動(dòng)時(shí)有響聲。關(guān)節周?chē)∪鈹伩s常呈屈曲畸形，患者常有跛行。’

7.痛風(fēng)常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后急起關(guān)節劇痛，局部皮膚紅腫灼熱。患者常于夜間痛醒。以第1跖趾關(guān)節，足母趾關(guān)節多見(jiàn)。踝、手、膝、腕和肘關(guān)節也可受累。病變呈自限性，有時(shí)在1～2周內自行消退，但經(jīng)常復發(fā)。晚期可出現關(guān)節畸形，皮膚破潰，經(jīng)久不愈，常有白色乳酪狀分泌物流出。

替米沙坦片的不良反應為

不良反應按發(fā)生頻率分為：非常常見(jiàn)（>1/10）；常見(jiàn)（>1/100，<1/10)；少見(jiàn)（>1/1000，>1/100）；罕見(jiàn)（>1/10000，>1/1000）；非常罕見(jiàn)（>1/10000）。

1.全身反應。常見(jiàn)：后背痛（如坐骨神經(jīng)痛）、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀（如泌尿道感染包括膀胱炎）。少見(jiàn)：視覺(jué)異常、多汗。

2.中樞和外周神經(jīng)系統：常見(jiàn)：眩暈。

3.胃腸道系統：常見(jiàn)：腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂。少見(jiàn)：視覺(jué)異常、多汗。

4.肌肉骨骼系統：常見(jiàn)：關(guān)節痛、腿痙攣或腿痛、肌痛。

5.神經(jīng)系統：少見(jiàn)：焦慮。

6.呼吸系統：常見(jiàn)：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。

7.皮膚和附件系統：常見(jiàn)：皮膚異常如濕疹。

8.另外，自替米沙坦上市后，個(gè)別病例報告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似，極少數病例報道出現血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應。

因此認為，使用替米沙坦片有導致導致關(guān)節痛的可能。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）