特應性皮炎之合理外用抗炎藥物

2017-11-19 來(lái)源：免疫過(guò)敏癥診療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于特應性皮炎是一種慢性皮膚病，病情反復發(fā)作是最令人困擾的問(wèn)題。除了每天常規的清潔皮膚、使用潤膚劑外，為了預防皮損復發(fā)難道每天都需要外用抗炎藥物嗎？

　　具有明確抗炎療效并用于治療特應性皮炎的外用藥主要包括兩大類(lèi)：外用糖皮質(zhì)激素和外用鈣調磷酸酶抑制劑。

　　一、外用糖皮質(zhì)激素用于治療濕疹已有50多年的歷史，是目前首選的外用藥物。中國市場(chǎng)上市售的如丁酸氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏（艾洛松?）、地奈德乳膏和丙酸氟替卡松乳膏（克廷膚?）等都是可以用于兒童的中效或弱效激素制劑，3個(gè)月以上的嬰兒也可外用

　　二、外用鈣調磷酸酶抑制劑是近10多年來(lái)新研發(fā)出的非激素類(lèi)外用抗炎藥物，包括0.03%/0.1%他克莫司軟膏（普特彼?）和1%吡美莫司乳膏（愛(ài)寧達?），前者適用于2歲以上中重度特應性皮炎，后者適用于2歲以上輕度特應性皮炎。

　　外用抗炎藥物有副作用嗎？

　　長(cháng)期外用或不當使用外用抗炎藥物都有可能產(chǎn)生局部或全身不良反應：

　　一、長(cháng)期不當外用糖皮質(zhì)激素最常見(jiàn)為局部不良反應，如皮膚萎縮、毛細血管擴張、局部多毛、色素沉著(zhù)、繼發(fā)感染和膨脹紋等；兒童長(cháng)期大面積外用強效糖皮質(zhì)激素也可經(jīng)皮吸收引起全身不良反應如庫興綜合征、生長(cháng)發(fā)育遲緩等

　　二、外用鈣調磷酸酶抑制劑最常見(jiàn)的不良反應為使用部位灼熱感或瘙癢加重，不會(huì )出現皮膚萎縮、毛細血管擴張等反應，如果大面積長(cháng)期外用也會(huì )經(jīng)皮吸收入血引起免疫抑制。因此外用抗炎藥物一定要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下使用。

　　外用抗炎藥物需要使用多長(cháng)時(shí)間？

　　由于特應性皮炎是一種慢性皮膚病，病情反復發(fā)作是最令人困擾的問(wèn)題。除了每天常規的清潔皮膚、使用潤膚劑外，為了預防皮損復發(fā)難道每天都需要外用抗炎藥物嗎？根據國內外治療經(jīng)驗總結和最新的臨床研究結果，特應性皮炎的外用抗炎藥物治療可以分為2個(gè)階段：

　　一、在病情發(fā)作期，每日2次外用抗炎藥物積極控制病情，大約需要2-4周時(shí)間

　　二、病情緩解期，在皮損頻繁復發(fā)的身體部位進(jìn)行間歇性抗炎治療（維持治療），即每周外用抗炎藥物2-3次，持續6個(gè)月以上

　　研究證實(shí)連續6-12個(gè)月的維持治療可以有效減少病情復發(fā)，藥物使用總量并不會(huì )增多，因此不會(huì )增加局部和全身藥物不良反應。

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本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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本品為抗變態(tài)反應藥. 1、可用于支氣管哮喘及過(guò)敏性鼻炎的預防性治療； 2、用于治療特應性皮炎； 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。

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本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分，或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。

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適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。

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用于治療尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應性皮炎、掌跖膿包病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。

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烏龍散：調和營(yíng)衛、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛失調，瘀血阻絡(luò )、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。他克莫司軟膏：本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童

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