果酸換膚，簡而言之，就是拿果酸來換膚的意思。即使用高濃度的果酸進行皮膚角質的剝離作用，促使老化角質層脫落，加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度，促進真皮層內彈性纖維增生，對淺層痘疤有較好療效，也能改善毛孔粗大，但需經多次療程治療后才能消除痘疤，但優(yōu)點是安全，副作用小。

　　果酸其實是好多種化學物質的總稱，因為其中的大部分物質皆可在天然水果中找到，因而以果酸來稱之，包括由甘蔗中提煉出來的甘醇酸，由酸奶中萃取出的乳酸，由葡萄酒中所得的酒石酸，由蘋果中得到的蘋果酸，以及由柑橘類水果中得到的檸檬酸。果酸的化學結構都含有氫氧基酸，所以簡寫為AHA。AHA在十多年前由美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，它可以令表皮剝落，刺激真皮新陳代謝，長出嫩皮。醫(yī)生將AHA用于暗瘡、粉刺等不治療而后使皮膚恢復健康。

　　已知的果酸可分成三大類：α-氫氧基酸、β-氫氧基酸及α&β-氫氧基酸。這樣的分類是根據(jù)果酸的分子結構式中氫氧基【OH】的位置來分類，如果氫氧基是接在第一個碳，就叫α-氫氧基酸；如果氫氧基是接在第二個碳，就叫β-氫氧基酸；如果兩個碳都有氫氧基，就是α&β-氫氧基酸。后來英文的縮寫，因為α、β使用的不便，便分別將α換成英文字母的A而成為A柔果酸【AHA】其最常用為甘醇酸及乳酸；將β換成英文字母的B，而成為B柔果酸【BHA】，既是水楊酸；而α&β-氫氧基酸既為蘋果酸，檸檬酸.另外復合式果酸如肝斑換膚【melasmapeel】主要成份為乳酸、檸檬酸、水楊酸等果酸再加上退斑成份的kojicacid及hydroquinone…等。并將Jessner‘ssolution制成PH2.5水解酒精的狀態(tài)，增加了各成份的活性，不需要酸堿平衡，可和甘醇酸、水楊酸合并使用。對于皮膚較黑skintypeIV的族群效果尤其顯著。故果酸換膚的種類就有十幾種換膚，其實學問很大，要用那種果酸，要上果酸多久的時間，要用多少%的果酸，每個人都不樣。果酸換膚在臨床上的應用已相當普遍。

　　對皮膚的作用

　　果酸可以促進真皮層膠原蛋白的纖維增生及重新排列，使真皮內的基質增加，便會使皮膚變得較為光滑有彈性，也能改善疤痕。

　　青春痘的患者，除了因本身皮脂腺分泌較為旺盛之外，通常角質層都較厚而阻塞毛孔，妨礙皮脂的排泄才會好長痘痘，果酸在去除角質的同時，也能讓皮膚油脂分泌更為通暢，故可治療惡性青春痘、粉刺等。

　　簡單來說，人在年紀小的時候皮膚都比較細嫩，這是因為皮膚的新陳代謝較快的關系，隨著年齡增加，皮膚的新陳代謝減后，老化的角質層未能及時脫落，造成角質的堆積，皮膚就變得粗糙，并產生皺紋。果酸能將一些老化的角質層剝落，使皮膚的新陳代謝增加，皮膚也就變得細一點，同時也把一些黑斑及青春痘的色素沉淀一并去除。低濃度果酸用作保養(yǎng)，高濃度果酸可作換膚，但是會有皮膚不適應及發(fā)生副作用的機會，故應由醫(yī)生來使用才安全。

　　果酸對皮膚的作用可分為表皮效應、色素效應與真皮效應三方面。在表皮與色素效應方面，果酸可避免不正常的角質堆積，促進表皮細胞的活化與更新，降低黑色素生成，果酸分子更具有良好保濕能力，因此對青春痘而言，是一項相當不錯的治療.果酸換膚不僅可加速痤瘡炎性病灶的緩解，對于去除粉刺，淡化痘斑及痘疤也有幫忙。在真皮效應方面，果酸可促進膠原蛋白生成，對于彈性纖維的更新與基底物質的形成也有幫助。再加上本身具有抗氧化的能力，因此對防止皮膚老化、減少細皺紋方面的應用成效不錯，不過經驗上仍以油性青春痘肌膚的治療最為有效。

　　果酸對皮膚的作用因濃度不同而稍有差異，低濃度的果酸可減少皮膚角質的聚合力，降低角質層的厚度，這樣可促進皮膚的新陳代謝，一般護膚品所含的果酸都在低濃度范圍(15%以下)，使用上比較安全，可以由消費者自選購買。

　　一般果酸廠商都還會針對各種不同膚質作出各種不同的產品，并且在使用低濃度的果酸時仍會有人皮膚不適應，因此仍建議要先請教?？漆t(yī)生再使用，效果會比較好。

　　高濃度的果酸(20%以上)其破壞角質層細胞間連接的作用較大，會造成表皮剝落，可用來做化學換膚(或稱作化學磨皮)，能夠去除臉部的一些細小皺紋及淺的色素斑。高濃度的果酸換膚易發(fā)生副作用，一定要由醫(yī)生來使用。

　　果酸換膚是屬于「表淺化學換膚術」的一種，也是目前最常被使用的換膚術.其適應癥如下：

　　(1)青春痘、粉刺

　　(2)表淺性青春痘疤痕

　　(3)黑斑及發(fā)炎后色素沉著

　　(4)眼角、口角之細微皺紋

　　(5)頸部、胸部、手臂的細微皺紋、皮膚老化.

　　一般人只要患部沒有皰疹或疣等病毒感染，無傷口、無最近手術或急性濕疹，都可以接受果酸膚換術的治療.

　　流程

　　先將患部用特殊清潔劑洗凈后，醫(yī)生將高濃度的甘醇酸（20%至70%）由額頭、鼻子、臉頰、下巴的順序涂抹，數(shù)分鐘后噴上中和液，終止甘醇酸的作用，之后再用冰敷以減輕疼痛及發(fā)紅，接著涂上營養(yǎng)霜即可。在治療的過程中，病人會感到有些刺痛，治療后兩天內還會輕微發(fā)紅、疼痛，若有結痂，會在七日內自行脫落，絕對不可以摳。即使治療后沒有脫皮一樣有效果。一般而言，大約需要八到十次的換膚才能達到較佳的療效。每次換膚間隔二至四周，使用果酸的濃度及時間也會逐漸增加。

　　副作用

　　因為是很表淺的換膚，所以副作用很少，例如疤痕、感染、紅斑及發(fā)炎后色素沉著都很少發(fā)生。

　　前期工作

　　果酸換膚前要做皮試

　　果酸是一系列自然生成的有機酸的統(tǒng)稱。這些有機酸具有弱酸性，來源于甘蔗(甘醇酸)、柑橘類水果(柑橘酸)、牛奶(乳酸)、檸檬(檸檬酸)等。“果酸能促進角質層代謝，也可促使皮膚表皮非常性脫落，從而長出新皮膚。”

　　在美國，一般美容用品商店里出售的果酸護膚品所含濃密度只有3%～10%，國內銷售的家用果酸換膚產品，一般濃度也都在3%~4.5%之間。

　　這類產品基本只是將醫(yī)用果酸稀釋了，只要用前做好皮試，用完后注意保濕、防曬，還是安全的。但用超過10%的高濃度果酸制品時，則要皮膚科醫(yī)師來操作了。

　　限制

　　美國食品藥品管理局的專家貝利博士則說，果酸換膚通常情況下是安全的，但也會有一些副作用。他們曾經接到過一些有關副作用的報告，使用者在換膚過程中，皮膚出現(xiàn)了瘙癢和紅腫，但一般治療一兩天內就會消失。不過使用家庭果酸換膚產品，也應該和醫(yī)生溝通，同時切記，“換膚后2～4周內千萬不要曬太陽。”

　　注意事項

　　在接受果酸換膚后，皮膚將需要約數(shù)天至一周的時間才能完全恢復正常。在此期間要特別注意果酸換膚護理。

　　1、果酸換膚后若有皮膚腫脹現(xiàn)象，請在果酸換膚后24~48小時內冰敷。

　　2、在果酸換膚后約1-7天內，每天只用清水洗臉，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮膚)，并在洗臉后依醫(yī)師指示使用藥膏或營養(yǎng)面霜(早晚各一次)，直至皮膚恢復正常。

　　3、約1-7天后皮膚恢復正常，即可停用藥膏或營養(yǎng)面霜，可以輕輕的使用清潔用品清洗臉部，但勿用海棉或毛巾用力擦拭，應輕輕拍干，以免刺激皮膚。并可恢復使用您原來用的果酸保養(yǎng)面霜、果酸乳液或果酸凝膠，每晚一次。

　　4、在皮膚恢復正常前，絕對避免日曬，為避免色素沉著不能使用防曬乳液，也不能戴帽子。以免會形成壓痕?；謴驼：笸獬鰬撏磕ǚ罆袢橐?。防曬是果酸換膚后護理最重要的一點。

　　5、輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結疤。這些癥狀將隨著時間(約一周內)慢慢消失，直至恢復正常為止。

　　由于每個人的情況不同，所以進行果酸換膚后的護理工作也是不同，但要聽從醫(yī)生的建議，認真有效的做好，從而保證最終的效果。