近30年研制出治療銀屑病的藥物還有環(huán)孢素（cyclosporin），它有免疫抑制作用，用來(lái)增加器官移植的效果，后來(lái)發(fā)現其對自身免疫疾病也有好的作用1979年Meuller和Hermann，相同于氨蝶呤，用環(huán)孢素治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，同時(shí)對銀屑病有好的效果，但不象Gubner用氨蝶蛉，他們和皮膚科學(xué)界都沒(méi)有對這一效果進(jìn)一步觀(guān)察，如Rook等1986年的皮膚病教科書(shū)中還沒(méi)有關(guān)于環(huán)孢素治療銀屑病的文獻。隨著(zhù)Baker觀(guān)察到在銀屑病表皮中T輔助細胞的進(jìn)入和激活，提出激活的T輔助細胞在銀屑病發(fā)病機理中的重要性，環(huán)孢素的抑制T細胞作用對銀屑病清除是有效的，的確，至今該藥表明治療銀屑病有高效，但應用可能受腎毒性的副作用和高血壓危險的限制。

　　祖國醫藥治療銀屑病也有多年的歷史，中醫對銀屑病的辯證多采用趙炳南老中醫的血熱與血燥兩大型類(lèi)，也有的加上了血淤型。辯證施治對該病有良效。但仍以回顧性的個(gè)案報道居多，而按照合理性、代表性、隨機化和可重復設計的臨床試驗較少，特別是缺乏辯證分型的客觀(guān)實(shí)驗室指標，缺乏通過(guò)系統的臨床和實(shí)驗研究，以客觀(guān)為依據的統一證型篩選出確切的方藥，難以按循證醫學(xué)（evidence-basedmedicine）的要求,進(jìn)行薈萃分析(meta-analysis)。而且闡明其療效機制也是今后研究銀屑病治療的方向。

　　我國開(kāi)發(fā)的抗銀屑病藥物是雷公藤多甙，該藥是衛茅科植物雷公藤（Tripterygiumwilfordii）去皮根中提取的有效成分。雷公藤在民間用來(lái)治療關(guān)節炎有效,上世紀試用其治療麻風(fēng)反應,效果顯著(zhù),不但能使神經(jīng)痛、關(guān)節痛減輕,而且發(fā)現能使節結性紅斑消退。醫科院皮研所用其開(kāi)發(fā)出雷公藤多甙，并發(fā)現其有較強的抗炎和免疫抑制作用，能治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和多種皮膚病，其中包括關(guān)節病型銀屑病，后來(lái)又發(fā)現對紅皮病型和膿皰型銀屑病及點(diǎn)滴狀銀屑病和急性進(jìn)行期銀屑病也有好的效果，但對慢性斑塊狀銀屑病效果不佳。總之要分型論治、嚴格控制用藥劑量，注意用藥過(guò)程的不良反應。

　　正如Fry（1988）所提出，現今可用的治療藥物是根據經(jīng)驗，經(jīng)過(guò)很多淘汰，逐步開(kāi)發(fā)出來(lái)的，所以并不奇怪其發(fā)展很慢。以后的開(kāi)發(fā)新藥，或者是遇到機會(huì )有幸發(fā)現，或更可能是由于對銀屑病發(fā)病機理的認識，從而研制出新的療法。正是后者，由于近年來(lái)，隨著(zhù)對該病發(fā)病機制的深入了解，以及生物工程技術(shù)的迅速發(fā)展，已開(kāi)發(fā)和正在研制多種生物制劑，包括與銀屑病有關(guān)的抗細胞因子制劑，為中等到嚴重銀屑病患者帶來(lái)安全、有效和長(cháng)期治療的希望。生物制劑，特別是TNF-α封閉劑的研制和臨床應用是在銀屑病治療史上一大進(jìn)展。

　　雖然達不到根治本病的目的，一些制劑在近期療效上已顯示出其獨特的優(yōu)勢。然而，這一類(lèi)制劑價(jià)格非常昂貴，在美國患者如沒(méi)有保險或其他支付途徑，大多數人通常難以應用。因此目前應用此制劑尚不符合我國國情。另外還存在不良反應等問(wèn)題。據Scheinfeld(2004)查閱大量文獻認為，TNF-α封閉劑并發(fā)的副作用通常很輕、耐受好、自限和少有理由停藥，但確偶有副作用；該劑與發(fā)生淋巴瘤只有微弱的聯(lián)系，可能在嚴重充血性心衰患者中避免使用和在輕度心衰患者中慎重使用。如果預先監測有結核，要避免促進(jìn)結核活動(dòng)發(fā)生。這些制劑，特別是英利昔單抗是致免疫性的，能導致發(fā)生中和抗體，其作用必須評估和再評估。少見(jiàn)的系統和皮膚副作用的發(fā)生、危險和好處必須與患者討論。總之，在銀屑病的發(fā)病機理上，針對一種細胞因子，設法改變其活性，但也難免影響到人體整個(gè)免疫系統的不平衡狀況，其后果尚難預料。總之，生物制劑在臨床觀(guān)察中，值得慎重選擇適應證，權衡其利弊。

　　近期國外學(xué)者在銀屑病處理中認為，影響選擇的治療因素包括：年齡、銀屑病的類(lèi)型、皮損波及的部位及程度、過(guò)去的治療和合并的疾病；其所用的藥物和方法為數并不多，局部治療：糖皮質(zhì)激素、地蒽酚、維生素D類(lèi)似物、他扎羅汀、窄波紫外線(xiàn)或PUVA光化學(xué)療法；系統治療：口服維甲酸、甲氨蝶呤（MTX）、環(huán)孢素及生物制劑。但特別是泛發(fā)銀屑病及特殊型的患者應得到有經(jīng)驗的皮膚科醫生處理，如采用聯(lián)合或輪換等方法治療。

　　值得注意，發(fā)達國家的衛生世紀從上世紀開(kāi)始到中葉醫藥時(shí)代以后，衛生世紀已進(jìn)入生活方式時(shí)代，人民健康狀況的根本改善在于環(huán)境條件的改善，而不是醫療照顧。實(shí)際上影響健康的原因是慢性病，如腦血管病、心臟病、腫瘤、糖尿病、意外、自殺等成為主要死因。而這些死因主要是行為因素造成的，如吸煙、飲食、酗酒和缺少體育鍛煉等，還有環(huán)境污染等導致的現代的環(huán)境災害。

　　同樣，銀屑病是有遺傳背景、受環(huán)境影響的慢性皮膚病，在國外300年前已知陽(yáng)光對其有好的作用，100年前已知其在夏季有好轉。人們熟知，海濱療養院是銀屑病患者的天堂。1991年美國出版了JohnPegano《治愈銀屑病——自然療法》（HealingPsoriasis：TheNaturalAlternative）一書(shū)，2001年在舊金山世界銀屑病大會(huì )上，作者介紹該書(shū)中用養生法治療銀屑病的研究結果，得到了很高的評價(jià)。他的假說(shuō)符合對一些疾病“藥療不如食療”的概念，強調患者自我照顧的重要性，如合理飲食、不吸煙飲酒、堅持鍛煉、堅定信心、重視友誼、小心用藥等養生之道。像銀屑病這種不能根治的心身疾病應從改善生活方式入手，研究適合我國銀屑病患者的自然（綠色）療法。

　　雖然銀屑病不能根治，但值得慶幸的是，我國學(xué)者對占有絕大多數的尋常型銀屑病患者進(jìn)行大規模長(cháng)期隨訪(fǎng)，結果發(fā)現，患者病情的輕重可分為6型，初發(fā)病例有1/5患者疾病只發(fā)作一次便可長(cháng)期（15年以上）處于臨床痊愈狀態(tài)，也只有不多的患者才可以稱(chēng)為“頑癥”，而且相當一部分和治療不當，沒(méi)有注意適當處理有關(guān)。據我國1984年對銀屑病的流行調查，北方患者多于南方，城市患者多于農村，缺醫少藥的農村銀屑病患者病情并不比城市患者的病情嚴重，說(shuō)明當時(shí)城的藥物治療總體上并沒(méi)有改善患者的疾病。上述的6種分型是基于長(cháng)期隨訪(fǎng)的結果，推測決定銀屑病的病情輕重除環(huán)境因素外遺傳背景可能起決定作用，只是目前尚無(wú)客觀(guān)指標（如實(shí)驗室的方法測定出的指標）能夠預知患者屬于哪一型，需要進(jìn)一步來(lái)研究。

　　目前對銀屑病患者病情的輕重分型，以及判斷治愈標準，多不包括緩解和隨訪(fǎng)的復發(fā)情況，這是由于觀(guān)察患者的病情只能是根據患者的近期的臨床表現，并不能了解患者的遠期的轉歸。不過(guò)人們開(kāi)始從患者生活質(zhì)量的角度來(lái)評價(jià)銀屑病的嚴重程度，重視機體整體性的測量（holisticmeasure），包括患者的心理缺陷和接受治療的程度，看來(lái)，這樣的評價(jià)更趨向合理。現今在沒(méi)有找到銀屑病的致病基因和有可靠的基因療法，使該病根治之前，要注意改善患者的環(huán)境和生活方式及合理用藥，盡可能地延長(cháng)疾病的緩解期，使患者生活得更美好。