梅毒與人免疫缺陷病毒有共同的危險因素且同樣通過性接觸傳播。近年來，兩者合并感染人數不斷上升，而梅毒與HIV的合并感染使其病程變得更為復雜，這與免疫機制密切相關。

　　梅毒不同的臨床表現多取決于細胞免疫的強度和持續(xù)時間，巨噬細胞、CD4+T淋巴細胞、CD8+T淋巴細胞、自然殺傷細胞均在梅毒感染的細胞免疫中起重要作用。而與HIV合并感染更是增加了其免疫機制的復雜性和臨床表現的多形性。在與HIV合并感染的二期梅毒中，Th1、Th17型細胞免疫增強，而Th2型細胞免疫的改變目前尚不確切。

　　梅毒皮損中有大量的巨噬細胞，而其表面的CD4是HIV的靶受體。研究發(fā)現，HIV感染者潛伏梅毒的激活與免疫抑制發(fā)展相吻合。因此，在沒有出現免疫抑制的HIV感染者中，潛伏梅毒是可以被控制住的，但當細胞免疫受抑制時，三期梅毒的表現顯現出來。

　　梅毒與HIV合并感染時兩者的免疫機制、病程以及療效均可能發(fā)生影響，因此，有必要進行梅毒患者的HIV篩查和HIV感染者的梅毒篩查，以便獲得及時有效的治療。