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紅斑的臨床表現(xiàn) 藥物的應(yīng)用和心理護理

2017-02-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),緩解變態(tài)反應(yīng)對人體的損害。大劑量的甲基強的松龍沖擊治療,對重癥滲出性多形紅斑早期治療非常有效,但易引起心律失常、血糖升高、高血壓、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。

  一、均質(zhì)性紅斑

  病變較軟,鮮紅色,表面光滑,無顆粒。表層無角化,紅色光亮,狀似“無皮”。損害平伏或微隆起,邊緣清楚,范圍常為黃豆或蠶豆大。紅斑區(qū)內(nèi)也可包含外觀正常的粘膜。

  二、間雜型紅斑

  紅斑的基底上有散在的白色斑點,臨床上見到紅白相間,類似扁平苔蘚。

  三、顆粒型紅斑

  在天鵝絨樣區(qū)域內(nèi)或外周可見散在的點狀或斑塊狀白色角化區(qū)(此型也即顆粒型白斑),稍高于粘膜表面,有顆粒樣微小的結(jié)節(jié)似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面,微小結(jié)節(jié)為紅色或白色。這一型往往是原位癌或早期鱗癌。

  特殊藥物的應(yīng)用

  (1)糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),緩解變態(tài)反應(yīng)對人體的損害。大劑量的甲基強的松龍沖擊治療,對重癥滲出性多形紅斑早期治療非常有效,但易引起心律失常、血糖升高、高血壓、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。因此使用中應(yīng)監(jiān)測心率、血壓、血糖、電解質(zhì)及觀察消化道有無出血。對體質(zhì)較差患兒在輸入激素前先靜脈輸入甲氰咪胍或口服吉福士保護胃黏膜,預防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。本病例組中無一例發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和心律失常,3例出現(xiàn)高血壓,經(jīng)利尿和口服降壓藥恢復正常。1例并發(fā)嚴重肝功能損害和糖尿病死亡。

  (2)靜脈丙種球蛋白是由健康人血液提取的純生物制品,輸入過程中需嚴密觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等副反應(yīng)。使用輸液泵,應(yīng)先慢后快,在12h內(nèi)平穩(wěn)輸入。本組病例在輸入過程中無一例發(fā)生不良反應(yīng)。

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