皮膚清潔指南

2016-12-06 來(lái)源：皮膚專(zhuān)家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：維護皮膚清潔是保障人體健康的基本條件。但何為正確的皮膚清潔方式尚無(wú)公認的規范可循。為此，中國醫師協(xié)會(huì )皮膚科醫師分會(huì )組織24名皮膚科專(zhuān)家經(jīng)過(guò)反復討論，編寫(xiě)此指南。

　　(五)足部清潔

　　雙足汗腺豐富，又處于封閉狀態(tài)，利于微生物滋生。從清潔和保健的角度，每晚睡前都應該清潔雙足。水溫以皮膚舒適為度，時(shí)間3~5min即可。如以保健或解乏為目的，水溫可達40~41℃，時(shí)間可延長(cháng)到15~20min。需注意水溫過(guò)高或浸泡時(shí)間過(guò)長(cháng)均可破壞皮膚屏障，擴張足部血管，遠期可導致靜脈曲張，甚至出現皮炎濕疹等。足跖皮膚無(wú)皮脂腺，汗液分泌旺盛，通常清水清潔即可。在干燥寒冷的季節或皮膚干燥的老年人，洗腳后需涂搽含油脂豐富的保濕霜。如有腳臭可用有抑菌作用的香皂。如有角化過(guò)度可用含水楊酸、尿素等促進(jìn)角質(zhì)軟化或剝脫的產(chǎn)品。

　　(六)會(huì )陰部清潔

　　會(huì )陰部皮膚透氣度差，是人體排泄和生殖道開(kāi)口處，需每天常規清潔。此處皮膚薄嫩，一般情況用水清洗即可。如有特別污染，才選用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。

　　四，特殊人群皮膚清潔

　　(一)新生兒

　　此階段是從宮內水環(huán)境逐漸適應宮外含氧環(huán)境的轉變過(guò)程。新生兒的皮膚結構具有獨特之處，需細心呵護。

　　1.胎脂：胎脂對新生兒皮膚具有保護作用，不必強行去除干凈，尤其是早產(chǎn)兒的胎脂更不宜太早去除掉，可用消毒過(guò)的植物油或石蠟油局部涂擦使之自行脫落。

　　2.沐浴：為保持新生兒體溫穩定，在出生后第2天首次洗澡，以后可每天或隔日1次。洗浴時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意保護臍部。囟門(mén)清洗時(shí)手指應平置在囟門(mén)處輕輕地揉洗，不應強力按壓或搔抓。

　　3.溫度：沐浴時(shí)應關(guān)閉門(mén)窗，減少空氣對流，保持室溫26~28℃，水溫37~38℃。

　　4.皮膚用品：推薦清水沐浴，或使用對眼睛無(wú)刺激的新生兒專(zhuān)用沐浴液，浴后涂搽嬰兒專(zhuān)用的潤膚劑，防止新生兒皮膚干燥。

　　(二)嬰幼兒

　　1歲以?xún)鹊男雰海柙「鼮楹线m，用手直接清洗比海綿或毛巾更好，注意清潔面頸部、皺褶部和尿布區。當嬰幼兒可以獨自站立行走后，應開(kāi)始淋浴。

　　1.頻率：1歲以?xún)鹊男雰涸跁?huì )爬之前，以每周2次為宜，最多隔日1次；當嬰幼兒活動(dòng)量增加、季節和環(huán)境變化時(shí)如夏季高溫天氣等，可適當增加洗澡頻率。

　　2.水溫和時(shí)間：洗澡水溫不應高于37℃，在34~36℃之間更為理想；盆浴時(shí)間在5~10min，淋浴最好不超過(guò)5min。

　　3.清潔用品：建議使用添加了保濕成分的弱酸性或中性沐浴液，用手將適量沐浴液涂抹到皮膚，然后用清水徹底沖洗干凈，避免用力摩擦。新生兒或小嬰兒可以用清潔身體的沐浴液洗頭；較大嬰幼兒可選用溫和的不刺激眼睛的洗發(fā)香波。浴后5min內及時(shí)涂搽潤膚劑，以維持角質(zhì)層完整性并加強皮膚屏障功能。

　　(三)青少年

　　此階段體力活動(dòng)強度大，皮脂分泌也旺盛，可以增加皮膚清潔的頻率，根據個(gè)人的皮膚耐受情況，男性可選擇清潔力較強的清潔產(chǎn)品。

　　(四)老年人

　　由于代謝活動(dòng)低下，皮膚多干燥，洗澡頻率不宜過(guò)勤，應根據氣候環(huán)境做適當調整。在炎熱的夏季或氣候偏熱的地區，可以每日或隔日洗澡1次。但在寒冷又干燥的地區，活動(dòng)少的老年人洗澡頻率可適當延長(cháng)到1~2周1次。水溫不宜過(guò)高，建議37~39℃，否則容易將皮膚上的天然油脂過(guò)度洗脫，皮膚血管擴張，導致心臟不適。為緩解老年皮膚干燥，不論洗浴與否，每天都可涂搽保濕劑。

　　(五)孕、產(chǎn)婦

　　此時(shí)皮膚代謝旺盛，應該照常洗頭、洗澡，避免各種相關(guān)疾病的發(fā)生。臨近分娩的孕婦，注意輕柔地用毛巾擦洗乳頭，增強乳頭皮膚的韌性以做好哺乳準備，但要避免過(guò)度摩擦誘發(fā)刺激宮縮。應淋浴避免污水倒流感染。產(chǎn)婦會(huì )陰部，應視惡露的多少，每日1次或多次以流動(dòng)溫水沖洗。常規清水沖洗即可，特殊情況才使用溫和的清潔產(chǎn)品。

　　五，皮膚亞健康或某些常見(jiàn)疾病的皮膚清潔原則

　　(一)皮膚干燥

　　包括干性皮膚、皮膚瘙癢癥、乏脂性皮膚病如魚(yú)鱗病，皮膚清潔產(chǎn)品應盡量少用，僅以清水洗浴或根據皮膚情況、季節和地域不同，選擇使用性質(zhì)溫和、保濕作用強的醫用護膚品，包括潔面乳、沐浴液，清潔后注意使用保濕劑改善皮膚干燥情況。

　　(二)皮膚不耐受或皮膚過(guò)敏

　　此類(lèi)皮膚對外環(huán)境的耐受性降低，除敏感性皮膚外，還包括常見(jiàn)的日光性皮炎、接觸性皮炎、特應性皮炎、玫瑰痤瘡等。建議僅用清水洗浴，或使用專(zhuān)門(mén)針對此類(lèi)皮膚具有溫和清潔、保濕、舒緩皮膚的醫用清潔產(chǎn)品，用后盡量不影響皮膚屏障。對特應性皮炎患兒，使用經(jīng)過(guò)處理的軟水更佳。水溫以室溫為宜，秋冬寒冷季節可略高于室溫。水溫過(guò)高過(guò)低都會(huì )激惹皮膚出現不適癥狀。洗澡時(shí)間應縮短，動(dòng)作要輕柔。洗澡次數不宜過(guò)頻，以個(gè)人舒適感為度，但浴后需及時(shí)涂擦具有修復皮膚屏障作用的保濕劑。

　　(三)脂溢性皮膚

　　除油性皮膚外，還包括痤瘡、脂溢性皮炎、少數玫瑰痤瘡患者等。根據皮脂量的多少，調節清潔劑使用量和清潔頻率，以皮膚不油膩、不干燥為度。選用針對油性皮膚的清潔產(chǎn)品，如香皂、浴鹽、富含清潔能力強的潔面泡沫等。有明顯丘疹、膿皰的情況可使用含二硫化硒或硫磺的產(chǎn)品達到控油、抑菌的作用。注意過(guò)度清潔會(huì )破壞皮脂膜，經(jīng)皮失水率增加，反饋性地刺激皮脂腺分泌皮脂而出現所謂的“外油內干”現象。選用溫和的控油保濕潔面乳可避免此種情況的發(fā)生。

　　(四)其他皮膚疾病

　　根據病因、發(fā)病機制以及臨床表現制定皮膚清潔計劃，必要時(shí)采用藥浴。如銀屑病，每日均有大量鱗屑脫落，皮損充血潮紅。洗浴能軟化和清除鱗屑，促進(jìn)外用藥物的吸收，采用藥浴還有一定的治療作用。但水溫不宜過(guò)高，不能用力搓揉鱗屑，以免加重皮損潮紅。原發(fā)性感染如頭癬、毛囊炎，繼發(fā)性感染如濕疹、天皰瘡等，應視感染的范圍酌情選擇局部或全身清潔。清潔產(chǎn)品應含有抑菌或殺菌的成分，如含二硫化硒的產(chǎn)品洗頭；含聚維酮碘的藥水清潔患處，含清熱解毒的中藥局部或全身藥浴。

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