凍瘡，病名。因肌膚長(cháng)時(shí)間承受寒冷刺激而引致之創(chuàng )傷。見(jiàn)《丹溪心法》。又名凍風(fēng)，凍瘃。多因氣候寒冷傷及肌膚皮肉，氣血凝滯不能運達而發(fā)者。其證多見(jiàn)于手足、耳廓、顏面等暴露部位，患處皮膚先呈蒼白，漸見(jiàn)青紫而顯紅斑片狀，自覺(jué)燒灼癢痛，甚則局部搔癢麻木，破潰而成瘡，纏綿難愈。預防凍瘡最為重要，如冬季將至之時(shí)即注意肢體顏面之保暖等。治療只能治標，宜溫陽(yáng)散寒，調和營(yíng)衛，可選服當歸四逆湯，外用陽(yáng)和解凝膏，或紅靈酒劑揉搽按摩。亦可用姜汁、辣椒等辛溫之劑煎湯搽洗患處，或能防治之。若已成瘡瘍，則外用宜選玉紅膏。凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎癥損害。凍瘡是冬天的常見(jiàn)病，據有關(guān)資料統計，我國每年有兩億人受到凍瘡的困擾，其中主要是兒童、婦女及老年人。凍瘡一旦發(fā)生，在寒冷季節里常較難快速治愈，要等天氣轉暖后才會(huì )逐漸愈合，欲減少凍瘡的發(fā)生，關(guān)鍵在于入冬前就應開(kāi)始預防。

　　病因

　　系機體對寒冷發(fā)生的異常反應。凍瘡是寒冬或初春季節時(shí)由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。現代醫學(xué)認為凍瘡是因為患者的皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營(yíng)養不足而發(fā)生的組織損傷。中醫學(xué)認為本病的發(fā)生是由于患者陽(yáng)氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。

　　眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內的血流也隨即變得緩慢。當溫度低于10℃時(shí)，上述部位的皮下小動(dòng)脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因為血管先天性變異、血管狹窄導致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預防凍瘡應針對其發(fā)病機理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

　　現在醫學(xué)證明：凍瘡產(chǎn)生的根本原因是體表遠端皮下靜脈毛細血管內的平滑肌遇到低溫時(shí)發(fā)生痙攣時(shí)，便會(huì )降低血管的通透性，使血液產(chǎn)生滯留現象，并產(chǎn)生凍瘡，這就是為什么凍瘡都會(huì )表現出青淤現象的根本原因。解決的最佳辦法是首先解除血管平滑肌痙攣，恢復靜脈毛細血管的通透性，增加血流量，再輔以消炎、鎮痛、止癢后，對接受較好的患者一般半天到一天左右就可以緩解和消除癥狀，嚴重潰爛者3天左右即可消腫并結疤。

　　癥狀

　　好發(fā)于手足、面頰、耳廓等末梢部位。皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑，境界不清，可出現水皰、糜爛和潰瘍。凍瘡初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，去壓后恢復較慢，自覺(jué)局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴重者可有水皰，破潰后形成潰瘍、經(jīng)久不愈。

　　I度凍傷

　　傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結痂而愈。

　　Ⅱ度凍傷

　　傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無(wú)感染結痂后2～3周愈合。

　　Ⅲ度凍傷

　　深達皮下組織。早期紅腫并有大水泡，皮膚由蒼白變成藍黑色，知覺(jué)消失，組織呈干性壞死。

　　Ⅳ度凍傷

　　傷及肌肉和骨骼。發(fā)生干性和濕性壞疽，需植皮和截肢。

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