天氣漸熱，皮膚科常常遇到嬰幼兒忽然一只眼睛紅腫成一條縫，甚至不能睜眼，或者因手部和耳廓等腫脹明顯被家長(cháng)帶來(lái)就診。患兒通常一般情況都很好，除了覺(jué)得瘙癢外，大多沒(méi)有疼痛，這就是我們通常所說(shuō)的“蟲(chóng)咬皮炎”。隨著(zhù)各種昆蟲(chóng)繁殖、活躍增多，蟲(chóng)咬皮炎患者也明顯增加。

　　蟲(chóng)咬反應，因人而異

　　蟲(chóng)咬后的皮膚反應因人而異，也因所咬蟲(chóng)子的不同而異。首先談?wù)勔蛉硕悺Ｏx(chóng)咬時(shí)，蟲(chóng)體釋放出毒素，但皮疹的輕重主要取決于機體對這些毒素的反應。有的人可無(wú)反應或反應很輕；有的人會(huì )在被咬的部位起一個(gè)丘疹、風(fēng)團（像風(fēng)疹塊樣），自覺(jué)癢，短則數小時(shí)，長(cháng)則1-2天就會(huì )消退了；有的人，主要是兒童及女性，可以在蟲(chóng)咬部位長(cháng)出一個(gè)水皰，有時(shí)水皰可如蠶豆般大。有些嬰幼兒被蟲(chóng)叮咬后，在疏松部位如眼瞼、唇部、生殖器部位等會(huì )有明顯的腫脹，患兒經(jīng)長(cháng)期反復叮咬，則會(huì )發(fā)生脫敏作用，故隨年齡增加，腫脹反應會(huì )明顯減輕。還有過(guò)敏體質(zhì)者，由于對毒素過(guò)敏，可在遠離蟲(chóng)咬的部位也出現皮疹。

　　蟲(chóng)咬反應，因蟲(chóng)而異

　　再說(shuō)“因蟲(chóng)而異”。常咬人的蟲(chóng)子為蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、跳蚤、虱子等。蟲(chóng)在吸吮人體液的同時(shí)，也會(huì )釋放出一些毒素如蟻酸、組胺、激肽和其他蛋白類(lèi)毒素，引起皮疹及瘙癢。蚊蟲(chóng)多咬在外露部位。臭蟲(chóng)常晝伏夜出，白天躲在床板縫隙中，晚上出來(lái)覓食。臭蟲(chóng)的活動(dòng)很慢，所以被咬部位往往呈線(xiàn)狀。另外，跳蚤也會(huì )咬人。跳蚤的彈跳能力驚人，能從地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

　　■溫馨提醒

　　家有寵物，請保持它的清潔

　　丘疹性蕁麻疹大多是蟲(chóng)咬所致！若家中有寵物，應注意寵物的清潔衛生！若外出在草叢中行走游玩，應注意穿長(cháng)褲，扎緊褲口。若出現皮疹，可外用爐甘石洗劑、曼秀雷敦薄荷膏以止癢，也可外用艾洛松、無(wú)極膏、皮炎平等軟膏止癢、抗過(guò)敏。如成人軀干四肢一旦被蟲(chóng)叮咬后，可立即涂上，并適當輕揉一會(huì )，促進(jìn)藥物吸收，這可明顯減輕蟲(chóng)咬后的反應。

　　蟲(chóng)咬后，可口服抗組胺藥

　　需要提醒的是，含樟腦、薄荷的外用藥如風(fēng)油精等雖有止癢作用，但濃度高時(shí)會(huì )有些刺激性，注意少量使用。因嬰幼兒皮膚薄嫩敏感，如腫脹明顯，可予冷水毛巾濕敷，避免外用刺激性藥物。

　　蟲(chóng)咬后，如局部明顯紅腫，一種情況是對蟲(chóng)咬毒素的反應或過(guò)敏，成人可口服抗組胺藥，如開(kāi)瑞坦，撲爾敏，嚴重的可短期口服潑尼松，如第一天服三片，第二天兩片，第三天一片（共服六片）。如出現疼痛，就考慮繼發(fā)細菌感染了，應服用抗生素。如病情嚴重就應去醫院，在醫生指導下用藥。