手足癬-臨床表現

　　水皰型根據臨床表現一般分為三型，手癬和足癬表現基本相似，只是手癬中浸漬糜爛型罕見(jiàn)，足癬多對稱(chēng)，手癬多局限于一側。

　　⑴水皰型：為成群或疏散分布的米粒大小水皰，皰壁較厚，不易破裂，多發(fā)生于指趾、掌跖及其側緣。皰液干涸后脫屑，自覺(jué)瘙癢。

　　⑵浸漬糜爛型(間擦型)：主要發(fā)生于趾間，特別是3～4及4～5趾間以及趾腹側面。由于局部潮濕多汗加上真菌寄生，使得表皮浸軟發(fā)白，因瘙癢摩擦，表皮脫落留下紅色剝裸面，常易繼發(fā)細菌感染有異臭。本型多在炎熱夏季好發(fā)。

　　⑶鱗屑角化型：常發(fā)生于掌跖及其側緣或足跟部。表現為皮膚角化過(guò)度、粗糙、脫屑、干裂，常在寒冷冬季易發(fā)。

　　實(shí)驗室檢查

　　取水皰的皰壁或鱗屑直接鏡檢可查出真菌。手癬的陽(yáng)性率比足癬的陽(yáng)性率低。

　　1．濕疹：特別是手癬要與手部濕疹鑒別，后者多對稱(chēng)，且皮疹多發(fā)于指頭、指背，冬季加重，真菌檢查陰性。

　　2．掌跖膿皰病：皮損為成批發(fā)生的水皰或膿皰，多對稱(chēng)發(fā)于掌跖，尤其是手掌魚(yú)際和足弓部位，一般不發(fā)于趾間。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）