皸裂性濕疹又稱(chēng)掌跖角化皸裂性濕疹和進(jìn)行性指掌角皮癥，是屬于慢性濕疹的范疇，是一種常見(jiàn)的皮膚病，因患者常在冬季出現(xiàn)掌跖部皸裂而得名。濕疹病因非常復(fù)雜，患者常具遺傳過(guò)度敏感體質(zhì)，加上經(jīng)常接觸各種清潔劑、外界理化刺激等，是手部皸裂性濕疹較為常見(jiàn)的病因。其發(fā)病機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)IV、II型有關(guān)。

　　治療原則：

　　首先，要盡可能尋找該病的發(fā)病原因，避免各種外界刺激，如過(guò)度或熱水燙洗，搔抓摩擦，避免易致敏和有刺激性的食物。并對(duì)患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥。

　　治療原則：根據(jù)本病的發(fā)病機(jī)理，我所應(yīng)用“膚毒清顆粒沖劑2號(hào)”或中藥湯劑內(nèi)服，配合“膚毒清外涂膏”外涂治療，并結(jié)合個(gè)性化的治療方案辯證用藥。收到治愈率高，不易復(fù)發(fā)的效果。

　　對(duì)局限性患者，還可配合采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療，效果更好。7—10天一次，一般3-5次即可痊愈。但皮損面積較大的不宜用。

　　對(duì)皮損局限，肥厚明顯的皮損，若內(nèi)外用藥治療效果不佳，也可應(yīng)用同位素磷或鍶敷貼治療。

　　皸裂時(shí)的護(hù)理：

　　手足皸裂時(shí)涂藥最好堅(jiān)持1～2個(gè)月，度過(guò)干燥的氣候才能停藥。這個(gè)道理就好比土壤的質(zhì)量不好，不適合植物生長(zhǎng)，不能僅僅依靠上化肥去讓植物生長(zhǎng)，而要徹底改良土壤的質(zhì)量，才能達(dá)到治標(biāo)治本的目的。

　　出現(xiàn)手足裂口時(shí)，甘油、凡士林、橄欖油等都可以涂用，每天外涂1～2次即可。而一些含有激素類(lèi)的藥物，如摻有“松”類(lèi)激素的復(fù)方軟膏，則要慎重使用。當(dāng)皮膚增厚嚴(yán)重、手足皸裂程度明顯、瘙癢難忍時(shí)，可以使用，一旦癥狀好轉(zhuǎn)，就應(yīng)改用不含激素的軟膏。因?yàn)槿绻^續(xù)使用，激素會(huì)讓皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張，不利于裂口的恢復(fù)。嚴(yán)重的手足裂口，則應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　有很多人在涂藥前喜歡用較熱的水浸泡皮膚，認(rèn)為這樣能使皮膚變軟，有利于藥物的吸收。這種做法是不可取的。熱水會(huì)帶走皮膚的油脂，加劇裂口的程度。涂藥前正確的做法是，用溫水浸泡皮膚，讓皮膚保持一定的溫度，這樣可以讓藥品迅速滲透到皮膚中。

　　需要注意的是，在日常生活中要格外注意保養(yǎng)手上的皮膚，許多人在用洗滌劑或洗衣粉時(shí)，沒(méi)有戴手套的習(xí)慣。實(shí)際上，這些洗滌用品中含有脂肪酶及蛋白酶，有脫去油脂的作用，對(duì)于油脂容易流失的一些人，很容易成為手上裂口的誘發(fā)因素。如果沒(méi)有戴手套的習(xí)慣，在使用洗滌用品后，一定要涂些護(hù)手霜來(lái)保護(hù)本身就脆弱的皮膚。

　　手足皸裂時(shí)候一定不能再使用刺激性的護(hù)膚品，日常的洗護(hù)都要溫和，保證手部的滋潤(rùn)度，才能遠(yuǎn)離干裂疼痛的困擾，保證身體的健康。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）