手部濕疹僅發(fā)生于指尖部時(shí)，又稱(chēng)指尖濕疹。發(fā)生于掌中部及指掌側時(shí)，皮損干燥，角質(zhì)增生，皸裂稱(chēng)為慢性復發(fā)性水皰/角質(zhì)增生性手部濕疹。皮損也可發(fā)生于鄰近兩指至掌部遠端掌指關(guān)節皮膚，皮損形態(tài)如圍裙狀，又稱(chēng)圍裙樣濕疹。因手部經(jīng)常接觸動(dòng)物及內臟引起的手部濕疹，又稱(chēng)為屠宰場(chǎng)濕疹。

　　手部濕疹好發(fā)于手背、掌部及指背、指端等部位，自覺(jué)瘙癢，程度因人而異。

　　常見(jiàn)有以下幾種表現：

　　1、角化性濕疹：常見(jiàn)于男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，干燥，邊界清楚，炎癥性，冬重夏輕，常因過(guò)多水洗，受肥皂或洗滌劑的影響而惡化。

　　2、汗皰疹樣濕疹：在手掌、指部或側緣部出現深在性水皰，瘙癢，進(jìn)而有鱗屑有時(shí)呈領(lǐng)圈樣，炎癥多不著(zhù)明，但亦可發(fā)生糜爛、滲出，有感染時(shí)出現膿皰等，有的則表現為干燥鱗屑性損害，伴皸裂而無(wú)水皰。

　　3、盤(pán)狀濕疹：多見(jiàn)于手背，呈少數如小錢(qián)幣狀鱗屑性或紅斑滲出性損害，傾向濕潤改變。呈對稱(chēng)性，自覺(jué)瘙癢。

　　根據部位及損害特點(diǎn)，在經(jīng)過(guò)中傾向濕潤改變，呈對稱(chēng)性及自覺(jué)瘙癢，一般可做出診斷。

　　常見(jiàn)手部濕疹的特征：

　　一是奇癢，二是易反復發(fā)作，三是呈多形性發(fā)疹。

　　需要與手癬加以區分：

　　一是多為單側性局限性發(fā)疹，天熱發(fā)作，天冷僅為皮膚干燥、裂開(kāi)、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

　　手部濕疹是濕疹的常見(jiàn)病癥之一，手部濕疹與手癬都是手部常見(jiàn)的兩種慢性皮膚病，相互被混淆誤診的事情時(shí)常發(fā)生。要仔細區別手部濕疹和手癬，進(jìn)而對癥治療，了解它們各自不同的特征。手部濕疹因接觸外界各種刺激因子機會(huì )較多。活動(dòng)頻繁，故發(fā)病率高。多數起病緩慢，在手背手指等處出現暗紅斑塊，浸潤肥厚明顯，邊緣清楚，表面干燥粗糙，直徑可1-2至數厘米或更大，冬季常有裂隙，在足部的跟部常有類(lèi)似損害。如由足癬誘發(fā)產(chǎn)生，是足癬濕疹化病變。

　　手部濕疹的皮損呈亞急性或慢性濕疹表現，常發(fā)生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片狀皮損。慢性病程時(shí)可浸潤肥厚，因手指活動(dòng)出現皸裂。甲周皮膚腫脹，指甲可變厚而不規則。手部濕疹也可發(fā)生于掌側，具局限性，但邊緣不明顯，多粗糙，有小丘皰疹、皰疹及浸潤肥厚，冬季常開(kāi)裂。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）