膿皰瘡，俗稱(chēng)“黃水瘡”，多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位，初起為紅斑或丘疹，很快變?yōu)辄S豆大或更大的水泡、膿皰。膿皰瘡無(wú)全身癥狀者，單純外治即可，伴有全身癥狀及并發(fā)癥者，須予全身治療。

　　一、膿皰瘡的一般治療方法

　　1、全身治療：

　　(1)抗生素或磺胺藥，如青霉素素及頭孢菌素類(lèi)。青霉素過(guò)敏者，口服紅霉素或螺旋霉素。

　　(2)對重癥病人，最好做膿液培養加藥物敏感試驗，以選用高效的抗生素。

　　2、局部治療：

　　局部治療膿皰瘡應以殺菌、消炎、止癢及干燥為原則，方法是：

　　(1)皰壁未破者，外搽10%硫黃爐甘石洗劑。

　　(2)有較大膿皰者，先用消毒針刺破皰壁.再用干凈棉球吸干膿液;膿液已結痂選用0.5%新霉素溶液、0.1%依沙丫啶液或1：5000高錳酸鉀液外洗或濕敷，2%甲紫溶液外搽。

　　(3)無(wú)滲出、膿皰巳結痂者，選用5%氧化氨基汞(白降汞)軟膏、復方新霉京軟膏、紅霉素軟膏、5000u/g的桿菌肽軟音或百多邦軟膏外搽。

　　二、中醫內治膿皰瘡的方法

　　1、暑熱侵襲型：

　　臨床表現：多在夏季發(fā)病，水皰白色，繼而混濁變成膿液，瘡壁易破糜爛，自覺(jué)瘙癢，抓后皰液滲出而出現新疹，舌紅，苔薄黃，脈滑數。

　　治法：清熱解暑，祛毒化濕。

　　方藥：清暑湯加減。連翹18克，花粉12克，赤芍12克，滑石12克，銀花18克，澤瀉12克，淡竹葉10克，蒲公英12克，紫花地丁12克，桃仁10克，紅花10克，甘草6克。

　　加減變化：發(fā)熱重，煩渴者，加石膏、知母、梔子。大便秘結者，加生大黃(后下)。脘腹痞滿(mǎn)，納呆者，加藿香、佩蘭。

　　2、熱毒熏蒸型：

　　臨床表現：皮疹紅斑，膿皰，糜爛，伴發(fā)熱口渴，心煩，大便秘結，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱解毒，利濕排膿。

　　方藥：五味消毒飲加減。蒲公英18克，紫花地丁18克，銀花18克，連翹12克，野菊花12克，紫背天葵12，丹皮12，苡仁24克，法半夏12克，陳皮12克，土茯苓12克。

　　加減變化：壯熱、煩渴者，加石膏、知母、麥冬、竹葉。瘡面糜爛、流黃水者，加蒼術(shù)、龍膽草、敗醬草。大便秘結者，加生大黃。

　　3、濕熱互結型：

　　臨床表現：皮損為大皰，膿液，四周紅暈明顯，皰壁易破，滲出膿液，浸淫成片，癢痛難忍，伴有發(fā)熱，淋巴結腫大，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數。

　　治法：清熱利濕，排毒消腫。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草12克，柴胡10克，梔子12克，黃芩10克，生地12克，澤瀉10克，木通10克，佩蘭10克，當歸尾12克，蒲公英12克，板藍根12克，甘草6克。

　　加減變化：濕熱重者，加黃連、黃柏。脘痞納呆者，加藿香、蒼術(shù)、厚樸。膿皰多者，加皂刺、蒼術(shù)、大青葉。

　　溫馨提示：以上方法僅供參考，患者如需使用上述藥方，請事項詳細咨詢(xún)醫生，并在醫生的指導下進(jìn)行，切勿自行用藥。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）