疤痕的自然演變和避免不良疤痕的方法
摘要：手術(shù)傷口：在傷口拆線(xiàn)后或傷口初步愈合后及開(kāi)始，以美容膠紙壓貼于傷口上，直到六個(gè)月疤痕成熟為止。美容膠紙須24小時(shí)使用，每天清洗患部，在換新膠紙。
我們經(jīng)常在大眾煤體看到一些廣告，只要涂抹某某
修疤液，任何疤痕都可消除。這種說(shuō)辭的確很吸引人，但真的可以讓疤痕消失不見(jiàn)嗎？其實(shí)疤痕的產(chǎn)生與消退的過(guò)程是相當復雜的，即使醫學(xué)如此進(jìn)步的今天，也無(wú)法完全明白異常疤痕發(fā)生的機轉，更何況要讓各種的疤痕消失。針對這個(gè)問(wèn)題整形醫生向鳳凰網(wǎng)的讀者提出一些建議，希望一般大眾能對疤痕有正確的認識，才不會(huì )花了冤枉錢(qián)又得到反效果。
去疤痕的自然演變過(guò)程：
疤痕產(chǎn)生的良好與否，最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術(shù)的好壞，而患者的體質(zhì)及身體的狀況，也占了一部份的原因。一般的原則則是愈快愈合的傷口，疤痕愈少；愈慢愈合傷口，疤痕也愈嚴重。
初愈合的傷口，都會(huì )呈現略為紅腫的疤痕，這是因為疤痕中有許多纖維增生的緣故。隨著(zhù)時(shí)間過(guò)去纖維逐漸消失，疤痕會(huì )變平變軟，顏色也逐漸退成白色，通常稱(chēng)為成熟的疤痕，一般約須半年至一年的時(shí)間。
若傷口較嚴重的傷害，或發(fā)生感染有發(fā)炎反應，或因故時(shí)間較久才愈合，多會(huì )生較多的纖維，疤痕也因此較肥厚腫大變得很難看。肥厚疤痕若處理得當，經(jīng)過(guò)較久的時(shí)間疤痕逐漸成熟，還是會(huì )有某一程度的消退。若處理不當，則會(huì )變得更嚴重。有些人因體質(zhì)的關(guān)系。會(huì )產(chǎn)生另一種很?chē)乐氐姆屎癜毯郏纷隳[。它會(huì )向外生長(cháng)超出當初疤痕的范圍，治療上也相當麻煩。
理想的疤痕與不良的疤痕：
所謂理想的疤痕，就是經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間退化，形成細、平、白的疤痕，若又與皮膚的紋路平行，就很不容易察覺(jué)出來(lái)。不良的疤痕包括寬廣且下陷或凸起的疤痕，成一條長(cháng)直線(xiàn)疤痕，肥厚紅腫的疤痕，以及蟹足腫。
不良疤痕的治療：
1．肥厚疤痕：使用類(lèi)固醇，直接注射于疤痕內，可使疤痕軟化消退。通常固定一個(gè)月注射一次，直到疤痕軟平為止，疤痕紅色的外觀(guān)也會(huì )慢慢褪色，最后變成白色。
2．白色且外觀(guān)寬粗或不雅疤痕：可施行修疤手術(shù)整形，包括疤痕切除重縫、Z形或W形整修、或激光磨皮等，依不同之疤痕狀況來(lái)決定手術(shù)方式。
3．青春痘疤：輕微可用果酸換膚，較顏重用激光磨皮或磨皮機磨皮。
4．燒燙傷疤痕：疤痕多較嚴重且范圍廣，不易整修，通常只針對顏面及關(guān)節處作。包括疤痕切除、皮辦移植、組織擴張器植入等。
避免不良疤痕產(chǎn)生的方法：
1．外傷疤痕：仔細處理傷口細心縫合是減少疤痕的唯一方法，同樣在傷口愈合后須用美容膠紙壓貼，直到疤痕成熟，有必要時(shí)即使用硅膠片。
2．手術(shù)傷口：在傷口拆線(xiàn)后或傷口初步愈合后及開(kāi)始，以美容膠紙壓貼于傷口上，直到六個(gè)月疤痕成熟為止。美容膠紙須24小時(shí)使用，每天清洗患部，在換新膠紙。若疤痕紅腫浮起較為明顯，可使用硅膠片壓貼于傷口，硅膠片須每天貼24小時(shí)左右。
3．燒燙傷疤痕：須穿著(zhù)壓力較強之彈性衣，通常約須六個(gè)月至一年。
通過(guò)以上這些，大家應該知道的演變過(guò)程是相當復雜的。希望疤痕能夠一朝消除，是每個(gè)患者的美好心愿。但目前醫學(xué)還沒(méi)有達到這個(gè)境界，所以我們要面對現實(shí)，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)和清醒大腦，防止花冤枉錢(qián)。
（實(shí)習編輯：陳校基）
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