據研究,75%以上的化療藥物均會(huì )導致惡心、嘔吐,而化療帶給患者的痛苦常常會(huì )使他們對繼續治療望而卻步,有的甚至因此喪失了生活的信心,放棄了治療的機會(huì )。因此,對化療不良反應的預防和治療非常重要,其重要性不亞于化療方案本身。
癌癥已經(jīng)成為我國第二大致死疾病,而對許多接受化療的患者來(lái)說(shuō),惡心嘔吐如夢(mèng)魘般相隨。化療引起的惡心和嘔吐是最常見(jiàn)的化療不良反應,可能導致代謝紊亂、機體功能受損、營(yíng)養不良,甚至使患者抗拒化療,可能?chē)乐赜绊懟颊叩纳钯|(zhì)量和化療效果。
復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院化療科副主任胡夕春教授形象地解釋?zhuān)熞鸬膼盒暮蛧I吐(簡(jiǎn)稱(chēng)CINV),由兩條關(guān)鍵通路調控——一個(gè)是人的中樞(大腦)通路,另一個(gè)是外周(腸胃)通路。急性CINV是指在化療0-24小時(shí)內發(fā)生的反應,在化療開(kāi)始后5-6小時(shí)達高峰,但多在24小時(shí)內緩解,主要由外周(腸胃)通路掌管;遲發(fā)性CINV發(fā)生在化療后24-120小時(shí)內,常見(jiàn)于順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺和阿霉素化療時(shí),可持續數天,主要由中樞通路掌管。
在目前國內的臨床治療中,有很多藥物可以抑制急性反應,而控制遲發(fā)性的惡心嘔吐、有效作用于中樞通路的藥物幾乎是空白,但又不可或缺。國外醫學(xué)研究發(fā)現,通過(guò)“占領(lǐng)”大腦中的NK-1受體,拮抗P物質(zhì),從而實(shí)現在中樞層面抑制CINV的根源。P物質(zhì)為一種位于中樞和外周神經(jīng)系統神經(jīng)元中的神經(jīng)激肽,通過(guò)NK-1受體介導發(fā)揮作用,與嘔吐、抑郁、疼痛、哮喘等多種炎癥免疫反應相關(guān)。國外多年前成功研發(fā)此類(lèi)高度選擇性的NK-1受體拮抗劑,并積累了成熟的臨床經(jīng)驗,化療前半小時(shí)用藥,化療后2天亦需用藥,累計服用三天。日前此類(lèi)藥物獲批在國內上市。
國內專(zhuān)家和臨床醫生對化療惡心嘔吐的控制近年來(lái)愈加重視,鼓勵腫瘤患者樹(shù)立良好的生活方式來(lái)緩解惡心和嘔吐,比如少吃多餐,選擇清淡易消化吸收對健康有益的食物,控制食量,不吃冰冷、油膩或過(guò)熱的食物等。尤其是今年最新發(fā)布的《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》就強調預防為主的理念,并提出一線(xiàn)化療止吐的“三聯(lián)方案”,即常規使用的5-HT3受體拮抗劑、地塞米松以及新上市的高度選擇性的NK-1受體拮抗劑。這是臨床醫生幫助患者預防化療引起的惡心嘔吐的強有力武器,也照亮了廣大中國化療患者的抗癌之路。
其實(shí),化療不良反應并不可怕,患者們可以通過(guò)改善生活習慣來(lái)緩解惡心等不適感。病患的家屬也可以適當的幫助腫瘤患者調節一下情緒,適度開(kāi)解患者,陪伴患者走過(guò)化療之路。推薦閱讀:白領(lǐng)愛(ài)憋尿 當心膀胱癌>>>
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿(mǎn),肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥19舒氣開(kāi)郁,健胃消食。用于兩脅脹滿(mǎn),胸中煩悶,嘔吐惡心,氣逆不順,倒飽嘈雜,消化不良,大便燥結。
健客價(jià): ¥33預防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類(lèi)固醇及5-HT3受體拮抗劑來(lái)預防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價(jià): ¥650止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥110助消化,舒氣開(kāi)胃,消積滯,止痛除煩。用于肝郁氣滯,兩肋刺痛,飲食無(wú)味,消化不良,嘔吐酸水,倒飽嘈雜,周身串痛。
健客價(jià): ¥28解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車(chē)暈浪,四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。
健客價(jià): ¥81.胃腸道運動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥18.51.胃腸道運動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價(jià): ¥22具有祛風(fēng)化痰,健脾和胃之功效。主治脾胃不和,風(fēng)熱痰內蘊所致的腹瀉,癥見(jiàn)食乳不化、惡心嘔吐、大便稀、有不消化食物。
健客價(jià): ¥16驅風(fēng)健胃。用于消化不良,惡心嘔吐,暈船,輕度中暑,酒醉飽滯。
健客價(jià): ¥4.5化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥70補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50開(kāi)竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車(chē)、暈船。
健客價(jià): ¥3.5用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥23.9補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐,如乘車(chē)、船、機時(shí)的暈動(dòng)病等。
健客價(jià): ¥10用于防治乘車(chē)、船和飛機引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動(dòng)癥狀。
健客價(jià): ¥15.5止吐藥。用于:①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥135促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)用于胃排空延緩胃腸道反流食道炎引起的消化不良及各種原因引起的惡心和嘔吐等癥狀。
健客價(jià): ¥9適用于胃腸道運動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善,腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥15.5鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。 3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥8.491.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10.011.皮膚黏膜過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹、食物過(guò)敏、皮膚劃痕癥。2.暈動(dòng)癥:暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.惡心、嘔吐。
健客價(jià): ¥6.6