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化療嘔吐不可怕 良好生活方式能緩解

摘要:手術、化療、放療并稱為癌癥治療的三大支柱。其中,化療是許多癌癥患者的重要治療手段。然而,伴隨化療的是脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應往往令腫瘤患者對治療望而卻步。

  據研究,75%以上的化療藥物均會導致惡心、嘔吐,而化療帶給患者的痛苦常常會使他們對繼續(xù)治療望而卻步,有的甚至因此喪失了生活的信心,放棄了治療的機會。因此,對化療不良反應的預防和治療非常重要,其重要性不亞于化療方案本身。

  癌癥已經成為我國第二大致死疾病,而對許多接受化療的患者來說,惡心嘔吐如夢魘般相隨?;熞鸬膼盒暮蛧I吐是最常見的化療不良反應,可能導致代謝紊亂、機體功能受損、營養(yǎng)不良,甚至使患者抗拒化療,可能嚴重影響患者的生活質量和化療效果。

  復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院化療科副主任胡夕春教授形象地解釋,化療引起的惡心和嘔吐(簡稱CINV),由兩條關鍵通路調控——一個是人的中樞(大腦)通路,另一個是外周(腸胃)通路。急性CINV是指在化療0-24小時內發(fā)生的反應,在化療開始后5-6小時達高峰,但多在24小時內緩解,主要由外周(腸胃)通路掌管;遲發(fā)性CINV發(fā)生在化療后24-120小時內,常見于順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺和阿霉素化療時,可持續(xù)數(shù)天,主要由中樞通路掌管。

  在目前國內的臨床治療中,有很多藥物可以抑制急性反應,而控制遲發(fā)性的惡心嘔吐、有效作用于中樞通路的藥物幾乎是空白,但又不可或缺。國外醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),通過“占領”大腦中的NK-1受體,拮抗P物質,從而實現(xiàn)在中樞層面抑制CINV的根源。P物質為一種位于中樞和外周神經系統(tǒng)神經元中的神經激肽,通過NK-1受體介導發(fā)揮作用,與嘔吐、抑郁、疼痛、哮喘等多種炎癥免疫反應相關。國外多年前成功研發(fā)此類高度選擇性的NK-1受體拮抗劑,并積累了成熟的臨床經驗,化療前半小時用藥,化療后2天亦需用藥,累計服用三天。日前此類藥物獲批在國內上市。

  國內專家和臨床醫(yī)生對化療惡心嘔吐的控制近年來愈加重視,鼓勵腫瘤患者樹立良好的生活方式來緩解惡心和嘔吐,比如少吃多餐,選擇清淡易消化吸收對健康有益的食物,控制食量,不吃冰冷、油膩或過熱的食物等。尤其是今年最新發(fā)布的《腫瘤治療相關嘔吐防治指南》就強調預防為主的理念,并提出一線化療止吐的“三聯(lián)方案”,即常規(guī)使用的5-HT3受體拮抗劑、地塞米松以及新上市的高度選擇性的NK-1受體拮抗劑。這是臨床醫(yī)生幫助患者預防化療引起的惡心嘔吐的強有力武器,也照亮了廣大中國化療患者的抗癌之路。

  其實,化療不良反應并不可怕,患者們可以通過改善生活習慣來緩解惡心等不適感。病患的家屬也可以適當?shù)膸椭[瘤患者調節(jié)一下情緒,適度開解患者,陪伴患者走過化療之路。推薦閱讀:白領愛憋尿 當心膀胱癌>>>

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