一、乳腺癌化療前準備
1、乳腺癌化療前必須要測患者的身高、體重,以計算體表面積,決定化療劑量;
2、術(shù)前新輔助化療患者在穿刺活檢確診后要盡快開(kāi)始化療;術(shù)后輔助化療在手術(shù)恢復后(傷口愈合,一般術(shù)后1月內)開(kāi)始化療;
3、術(shù)前新輔助化療的患者需要在化療前行哨兵淋巴結活檢,以明確腋窩分期;
4、乳腺癌化療前一般建議行大靜脈穿刺建立長(cháng)期的靜脈通道,以減少藥物滲漏損傷組織;
5、化療前患者血象、心肝腎等功能檢查正常,或由醫生評估能否進(jìn)行化療。
二、乳腺癌化療藥物
1、乳腺癌常用的化療藥物是:蒽環(huán)類(lèi)(A,如表柔比星EPI,比柔比星THP等),紫杉類(lèi)(T,紫杉醇或多西紫杉醇),環(huán)磷酰胺(C),氟尿嘧啶(F)等;
2、一個(gè)周期的化療一般輸液3-4天,化療藥一般在第一、第二天用,其余每天的輸液為減輕化療反應和增強療效的藥物,患者應該知道哪一瓶是化療藥并注意藥物反應;
3、一般選擇聯(lián)合方案如:AT、CAF、TAC、TC、AC—T等,一般為3周方案,或兩周方案。
三、化療副反應及處理
1、過(guò)敏反應紫杉類(lèi)藥物少數人可能出現嚴重過(guò)敏反應,因此必須進(jìn)行預處理。也就是在輸紫杉醇(一般是化療第二日)前12小時(shí)分兩次服用地塞米松片,患者切記!僅脂質(zhì)體紫杉醇由于藥物改良不需要口服地塞米松片;
2、骨髓抑制這是乳腺癌化療最常見(jiàn)和容易出問(wèn)題的一個(gè)副作用,幾乎每個(gè)患者都會(huì )出現骨髓抑制而白細胞下降,一般規律是化療后第3-5天白細胞開(kāi)始下降,7-10天為極期,之后逐漸回升。此時(shí)如處理不當將出現感染等嚴重并發(fā)癥。我們一般在第4、7、10天查血常規,在第5-8天使用升白藥(粒細胞集落刺激因子)。大多數患者都需要皮下注射升白藥度過(guò)化療極期。每個(gè)人的規律不同,應記住自己骨髓抑制的變化規律。患者化療后如有發(fā)熱或特別乏力,應立即查血象并找醫生及時(shí)處理;
3、其他副反應常見(jiàn)的有胃腸道反應(惡心嘔吐)、周?chē)窠?jīng)損傷、轉氨酶升高、骨疼等,均為暫時(shí)性。脫發(fā)幾乎每個(gè)人都會(huì )出現,使患者苦惱,但也為暫時(shí)性,半年后都會(huì )長(cháng)出新發(fā),有的甚至比以前的還好,因此不必擔心。
四、患者注意事項
1、化療期間注意加強營(yíng)養,以容易吸收、蛋白維生素充足為主,并多進(jìn)食一些生血的食物如豬肝、骨頭湯等;
2、化療期間由于抵抗力下降特別要注意預防感冒等,要加強保暖,在化療第2-12天帶口罩;
3、可進(jìn)食一些生血保健品如阿膠、紅棗等,也可口服利血生、維生素B4等;
4、大靜脈護理是比較麻煩的事,尤其是大多數患者化療間期都在家里。一般每周靜脈插管需要用肝素稀釋液沖管1-2次,以防止堵塞,傷口處可每周換藥(換膜)一次,應在護士處了解護理情況,外地病人可在當地社區醫院沖管換膜。
(實(shí)習編輯:梁煒豪)
用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細菌性肺炎,急性結膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客價(jià): ¥4.5用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145