不少癌癥患者極為排斥化療，在化療過(guò)程中，對于體內正常細胞會(huì )有相當程度的損傷，導致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎癥反應、周身乏力以及心、肝、腎臟產(chǎn)生毒性等。

　　化療需要因人而異選擇時(shí)機也很重要

　　病人術(shù)后的恢復期也要把握一個(gè)“度”，開(kāi)始化療的時(shí)間不能無(wú)限期延長(cháng)，一般來(lái)說(shuō)我們主張在一個(gè)月內開(kāi)始化療。這是因為按照腫瘤的細胞動(dòng)力學(xué)說(shuō)，手術(shù)切除后一個(gè)月內，腫瘤的負荷減少，腫瘤細胞的增殖會(huì )加快，通俗地說(shuō)就是腫瘤細胞會(huì )更活躍。因此，在病人身體已經(jīng)恢復的前提下，這時(shí)恰恰是化療最好的時(shí)機，因為腫瘤細胞對化療藥物更敏感。

　　目前不少基層醫院的化療現狀卻頗為混亂，這主要集中表現在兩個(gè)方面：

　　一、重視不夠

　　尤其是一些醫院只有腫瘤科，手術(shù)、化療都是由同一個(gè)外科醫生執行。個(gè)別醫生認為自己的手術(shù)已經(jīng)把腫瘤切除得很干凈了，沒(méi)必要化療，或者把化療的反應想象得很可怕，覺(jué)得沒(méi)必要做。還有的就是沒(méi)有把握好開(kāi)始化療的時(shí)間，病人手術(shù)后一拖就是一年半載，結果錯過(guò)了最佳的化療時(shí)機。

　　二、化療方案設計不規范

　　個(gè)別醫生化療藥物的劑量用得很隨意，要不就是怕副作用大，沒(méi)有用足夠的劑量，要不就是追求效果，用的劑量太多，這兩種方式都是不恰當的。

　　據了解，當下腫瘤治療的趨勢都是專(zhuān)科醫院或綜合醫院里的專(zhuān)病治療。在專(zhuān)科醫院里，腫瘤內科、外科還有輔助治療的專(zhuān)業(yè)分工細致，對于一個(gè)剛確診的腫瘤病例，專(zhuān)科醫院目前采取的方式是先請各相關(guān)科室的專(zhuān)家為患者共同會(huì )診，對治療作出長(cháng)遠的、整體的考慮，然后才確定治療方案，“而不是治一步算一步。”而綜合醫院的專(zhuān)病治療，則是有一個(gè)完整的團隊共同給病人開(kāi)展治療。目前比較常見(jiàn)的是乳腺癌的治療，在一個(gè)乳腺腫瘤中心里，也是外科、內科的團隊合作為病人開(kāi)展治療。

　　化療雖然辛苦，但是我們要想戰勝病魔化療是勢在必行的，而且有專(zhuān)家提出越早期的癌癥病例，通過(guò)規范化的化療，是很有可能治愈的。在很多患者的認識里，化療多數是在手術(shù)后開(kāi)始的。但其實(shí)這并非一個(gè)絕對的定律，到底什么時(shí)候開(kāi)始化療，要視疾病的輕重、手術(shù)創(chuàng )傷的大小和患者的恢復程度而定。

　　癌癥患者化療護理

　　放療前的護理：在放療前首先應做好病人的思想工作，使患者對放療有所了解，避免緊張、恐懼情緒，其次改善全身情況，注意營(yíng)養調配，改善局部情況，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放療時(shí)最好作鼻咽部沖洗，食道癌患者放療時(shí)避免吃硬性食物及刺激性食物。

　　放療中的護理：腫瘤病人放療中常出現疼痛、出血、感染、頭昏、食欲不振等癥狀、應及時(shí)對癥處理。注意調整治療方法及劑量，盡量保護不必照射的部位，同時(shí)給予鎮靜劑，維生素B類(lèi)藥物。充分攝入水分，從而達到減輕全身反應及避免局部放射損傷的目的。在放療過(guò)程中，注意經(jīng)常觀(guān)察血象變化，如白細胞低于3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L，應及時(shí)查找原因，或暫停放療，給予綜合治療。

　　放療后的護理：照射后的局部皮膚要保持清潔，避免物理和化學(xué)刺激。不能讓治療局部受到過(guò)分摩擦，患者內衣應柔軟，衣領(lǐng)不要過(guò)硬。照射后的器官，因受放射性損傷，抵抗力減低，易繼發(fā)感染，所以要根據不同放療部位加以保護。食道放療后應細軟飲食，直腸放療后應設法避免大便干燥。對照射過(guò)的原發(fā)腫瘤部位不可輕易進(jìn)行活檢，否則可造成經(jīng)久不愈的創(chuàng )面。

　　（實(shí)習編輯：廖玉妹）