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手術方式治療肺癌的原則

2014-06-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺癌是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤,對于早期肺癌的治療,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式,其中手術就是行之有效的手段之一。盡管不同的患者選擇的術式會有所不同,但殊路同歸,從根本上來說,它們都是遵循著同一種原則。

  與以往相比,現(xiàn)今手術治療在安全性、手術死亡率及手術并發(fā)癥發(fā)生率等方面,均有了很大改善。肺癌手術治療的基本原則是盡可能切除肺部原發(fā)腫瘤及相應引流區(qū)淋巴結(jié),并盡可能保留余肺和發(fā)揮余肺的代償功能。在無手術禁忌的情況下,所有Ⅰ期、Ⅱ期及T3N1M患者應首選手術切除。

  肺葉切除術是肺癌手術中最常用的手術方式,標準的手術應包括肺葉切除及根治性淋巴結(jié)清掃。全肺切除對心肺功能損傷大,患者術后生活質(zhì)量差,目前不主張行右全肺切除。如果患者肺功能嚴重減退,腫瘤為周圍型T1NoM,可施行肺段或楔形切除術。那么肺癌手術都要遵循哪些原則呢?

  肺癌手術治療原則介紹

  一、肺癌手術治療的全面治療計劃和必要影像學檢查都應當在非急診手術治療前完成。全面評估決定手術切除的可能性并制訂手術方案。

  二、如果肺癌患者身體狀況允許,應當行解剖性肺切除術。如果身體較差,則進行局限性切除。肺段切除或楔形切除,也可選擇胸腔鏡下微創(chuàng)術式。

  三、盡可能做到腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)的完全性切除,同時盡量保留健康肺組織的功能。

  四、完全性切除手術除完整切除原發(fā)病灶外,應常規(guī)進行肺門和縱隔各組淋巴結(jié)切除并標明位置送病理學檢查。

  五、肺癌完全性切除術后6個月復發(fā)或孤立性肺轉(zhuǎn)移者,在除外肺外遠處轉(zhuǎn)移情況下,可行復發(fā)側(cè)余肺切除或肺轉(zhuǎn)移病灶切除。

  六、術中依次處理肺靜脈、肺動脈,最后處理支氣管。

  七、袖狀肺葉切除術在術中快速病理檢查,在保證切緣陰性的情況下,盡可能保留更多肺功能,手術后肺癌患者生活質(zhì)量可優(yōu)于全肺切除術患者。

  八、評估心肺功能等機體狀況后,無法接受手術的I期和II期的肺癌患者,可改行根治性放療、射頻消融治療和藥物治療等。

(實習編輯:梁煒豪)

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