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手術(shù)方式治療肺癌的原則

2014-06-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺癌是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤,對于早期肺癌的治療,醫生會(huì )根據患者的具體情況選擇合適的治療方式,其中手術(shù)就是行之有效的手段之一。盡管不同的患者選擇的術(shù)式會(huì )有所不同,但殊路同歸,從根本上來(lái)說(shuō),它們都是遵循著(zhù)同一種原則。

  與以往相比,現今手術(shù)治療在安全性、手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等方面,均有了很大改善。肺癌手術(shù)治療的基本原則是盡可能切除肺部原發(fā)腫瘤及相應引流區淋巴結,并盡可能保留余肺和發(fā)揮余肺的代償功能。在無(wú)手術(shù)禁忌的情況下,所有Ⅰ期、Ⅱ期及T3N1M患者應首選手術(shù)切除。

  肺葉切除術(shù)是肺癌手術(shù)中最常用的手術(shù)方式,標準的手術(shù)應包括肺葉切除及根治性淋巴結清掃。全肺切除對心肺功能損傷大,患者術(shù)后生活質(zhì)量差,目前不主張行右全肺切除。如果患者肺功能?chē)乐販p退,腫瘤為周?chē)蚑1NoM,可施行肺段或楔形切除術(shù)。那么肺癌手術(shù)都要遵循哪些原則呢?

  肺癌手術(shù)治療原則介紹

  一、肺癌手術(shù)治療的全面治療計劃和必要影像學(xué)檢查都應當在非急診手術(shù)治療前完成。全面評估決定手術(shù)切除的可能性并制訂手術(shù)方案。

  二、如果肺癌患者身體狀況允許,應當行解剖性肺切除術(shù)。如果身體較差,則進(jìn)行局限性切除。肺段切除或楔形切除,也可選擇胸腔鏡下微創(chuàng )術(shù)式。

  三、盡可能做到腫瘤和區域淋巴結的完全性切除,同時(shí)盡量保留健康肺組織的功能。

  四、完全性切除手術(shù)除完整切除原發(fā)病灶外,應常規進(jìn)行肺門(mén)和縱隔各組淋巴結切除并標明位置送病理學(xué)檢查。

  五、肺癌完全性切除術(shù)后6個(gè)月復發(fā)或孤立性肺轉移者,在除外肺外遠處轉移情況下,可行復發(fā)側余肺切除或肺轉移病灶切除。

  六、術(shù)中依次處理肺靜脈、肺動(dòng)脈,最后處理支氣管。

  七、袖狀肺葉切除術(shù)在術(shù)中快速病理檢查,在保證切緣陰性的情況下,盡可能保留更多肺功能,手術(shù)后肺癌患者生活質(zhì)量可優(yōu)于全肺切除術(shù)患者。

  八、評估心肺功能等機體狀況后,無(wú)法接受手術(shù)的I期和II期的肺癌患者,可改行根治性放療、射頻消融治療和藥物治療等。

(實(shí)習編輯:梁煒豪)

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