一、手術(shù)治療
腎癌的治療方法以手術(shù)切除為主,根治性腎切除應包括腎周?chē)钅ひ约爸尽⒛I、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。腎癌是多血管腫瘤,有大的側支靜脈,手術(shù)容易出血,不易控制,故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞,以減少出血利于手術(shù),但栓塞術(shù)不應常規使用,因為術(shù)后有強烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。孤立腎生癌,如無(wú)擴散,可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù),預后良好。腎癌手術(shù)前配合放射治療,對5年生存率并無(wú)明顯影響。
二、放射療法
放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小50%以上,從而顯著(zhù)減少不可手術(shù)腫瘤的數目。
三、化學(xué)治療
目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發(fā)性腎癌方面,只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展,所報道的有效率為4%~28%。單一藥物多無(wú)效,多藥優(yōu)于單藥的治療。
四、免疫治療
可采用過(guò)繼性免疫治療,即用免疫活性制劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調節劑,對惡性腫瘤進(jìn)行治療。體外產(chǎn)生和擴增的LAK細胞和阿地白介素(IL-2)聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過(guò)繼性免疫治療。干擾素對腎癌也有一定的療效。
(實(shí)習編輯:梁煒豪)