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癌癥晚期的治療選擇和處理疼痛療法

2014-04-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一位50出頭的男性患者因胃癌并發(fā)肝轉移,在醫院接受了外科手術(shù),打開(kāi)腹腔后因廣泛轉移無(wú)法切除癌塊,重新縫合。因此白白挨了一刀。
  專(zhuān)家表示,腫瘤治療是有規范可循的。晚期患者的癌瘤會(huì )向骨骼、神經(jīng)及內臟等組織擴散、轉移,常會(huì )引發(fā)病人全身疼痛,有時(shí)連喘氣、翻身都會(huì )引發(fā)難忍的劇痛。不少患者因此無(wú)法進(jìn)食、睡覺(jué)和活動(dòng)。而手術(shù)只會(huì )加重疼痛,讓患者更加虛弱。應采取藥物治療為主的方法,減緩疼痛。而藥物治療的方法很多,有常規化療、大劑量化療、時(shí)辰化療、小劑量持續滴注化療、抗腫瘤血管治療、腫瘤生物治療,中醫藥治療、鎮痛支持治療、分子靶向治療等。臨床也證明,許多即使到了晚期的病人藥物治療效果同樣明顯。
 
  以晚期肺癌為例,盡管手術(shù)可將肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的體質(zhì)差,免疫力低下,手術(shù)常常會(huì )使他們的元氣大傷,生活質(zhì)量急劇下降。如不配合進(jìn)行全身治療,往往好景不長(cháng),導致腫瘤復發(fā)或轉移。因此,晚期肺癌在西醫方面,化療是唯一的選擇。但還要考慮患者的體能狀況,進(jìn)行綜合評估。
 
  此外,專(zhuān)家強調:“無(wú)論什么癌癥,都要根據患者不同的身體情況來(lái)制定治療方案。所以不能單純的講晚期就要做什么樣的治療,同樣的癌癥、同樣的位置,只要病人不同,方法就不可能完全相同。所以治療要堅持個(gè)體化,不能一刀切。”
 
  癌癥晚期都有哪些治療方法?
 
  化療,是用化學(xué)藥物對癌細胞進(jìn)行殺傷的療法。其特點(diǎn)是藥力猛,可殺傷癌細胞,見(jiàn)效快;但由于選擇性差,在殺傷癌細胞的同時(shí),對正常細胞也有殺傷,副作用大。此法適用于癌癥早期而體質(zhì)較好的患者。治療中所引起的副作用,還需用其它藥物進(jìn)行矯治或輔助治療。
 
  放療,是用放射線(xiàn)殺傷局部癌細胞的療法。適宜于局部腫瘤患者;此法對癌癥早期效果較好;不足之處,是副作用大、無(wú)法清除病根。
 
  手術(shù),即切除局限腫瘤。適宜于早期無(wú)轉移腫瘤單一的患者。優(yōu)點(diǎn)是能最快地切除癌腫原發(fā)病灶,對癌癥早期治療效果較好。但手術(shù)只能切除可見(jiàn)腫瘤,對分散的、不可見(jiàn)的癌細胞無(wú)法消除,不能根除病因,不適宜于晚期和年老體弱的患者。
 
  中醫藥治療,是按中醫藥理論,運用中藥治療。一般有內服、外貼或內外結合等方法,適宜于癌癥治療的全過(guò)程。特點(diǎn)是辨證施治、攻補兼施、標本兼治,局部和整體配合用藥,藥效平穩持久,既能殺傷癌細胞,又能增強機體免疫功能和調整機體的陰陽(yáng)失衡,并對化療、放療所引起的副作用還有很好的矯正效果。但中醫藥治療,藥物作用起效慢、療程長(cháng),有時(shí)會(huì )延誤治療良機。
 
  癌癥后期疼痛有哪些方法治療?
 
  1、藥物止痛
 
  在實(shí)踐中,我們首先評估疼痛程度,根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥,并注意觀(guān)察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時(shí),適當加用鎮靜藥。
 
  給藥時(shí)特別注意以下幾個(gè)原則:
 
  (1)按時(shí)給藥:有規律地給藥可預防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時(shí)”給藥,不能滿(mǎn)意地控制疼痛。
 
  (2)個(gè)體化:注意具體病人的實(shí)際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。
 
  (3)口服給藥:既可保持患者的獨立性,又便于病人長(cháng)期服用且能免去患者長(cháng)期注射的不適。
 
  2、加強基礎護理
 
  晚期癌癥患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數患者喪失自理能力。應加強各項基礎護理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng )造一個(gè)安靜、舒適、無(wú)痛苦的環(huán)境,從而提高患者對疼痛的耐受性。
 
  手術(shù)、放療、化療是腫瘤治療的三大常規手段,我院腫瘤專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗,在常規治療的基礎上,首創(chuàng )了CLS細胞生物免疫治療,使眾多腫瘤患者走向了康復。如有關(guān)于腫瘤治療的問(wèn)題,可與我院在線(xiàn)專(zhuān)家交流。
 
  3、心理護理
 
  疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對過(guò)去經(jīng)驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀(guān)、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對性的心理護理措施十分必要。
 
  (1)疏泄和安慰:
 
  主動(dòng)熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會(huì )到他并不是孤立地承擔痛苦。同時(shí)給以安慰,安慰要恰到好處,既強調有希望的方面,又不能過(guò)于樂(lè )觀(guān)。在暗示疾病疑難的同時(shí),幫助病人分析疼痛的反復性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問(wèn)題。多與病人交談疾病以外的話(huà)題,轉移其注意力。護士在病人面前自始至終都要表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。
 
  (2)暗示療法:
 
  暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為產(chǎn)生效應的一種方法。也就是利用治療者的權威使患者接受治療者的觀(guān)念,從而解除心理壓力和負擔,使癥狀得以減輕。
 
  (3)死亡教育:
 
  患者穩定的情緒、良好的心境、精神放松都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會(huì )經(jīng)歷、病程長(cháng)短的患者采取不同的教育方式和教育內容,幫助患者正確認識生、老、病、死這一自然規律,認識到生命的真正價(jià)值在于質(zhì)量,最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。
 
  (4)家屬的心理護理:
 
  關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者,使患者輕松愉快地度過(guò)最后的日子是患者家庭中每個(gè)成員的責任。家屬的心理狀態(tài)對患者會(huì )有不同程度的影響。通過(guò)與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導性意見(jiàn)來(lái)穩定家屬的心理狀態(tài)。允許家屬在任何時(shí)候探視患者,讓他們在陪伴親人時(shí)配合護士做好患者的心理護理,減輕患者的心理壓力。
(實(shí)習編輯:梁煒豪)
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