味覺(jué)和嗅覺(jué)的變化

　　在化療和放療期間及之后最常見(jiàn)的問(wèn)題就是嗅覺(jué)和味覺(jué)發(fā)生變化。食物嘗起來(lái)發(fā)苦，味同金屬，甚至太咸、太甜或太酸。有些人甚至會(huì )完全喪失味覺(jué)。病人也可能會(huì )厭惡食物以及一些非食品的氣味，如香水和肥皂。這些變化通常只是暫時(shí)的，在治療結束后即自行消失，但會(huì )對食欲和病人的食譜產(chǎn)生影響。

　　味覺(jué)和嗅覺(jué)的變化可能意味著(zhù)最喜歡的食物的味道再也不同于以往。如果反感食物的氣味，可以試試跟平時(shí)的口味迥異的食品或飲料，感覺(jué)好一些時(shí)，試試新的食品和營(yíng)養飲料，不要讓自己厭惡的食品變得越來(lái)越多。早上在化療開(kāi)始前幾小時(shí)吃點(diǎn)兒清淡的（分量少，含脂低，口味淡）。

　　如果覺(jué)得新的食物氣味難聞，就不要嘗試。同樣，勤刷牙，勤漱口，保持口腔清潔，這也會(huì )讓食物吃起來(lái)更美味些。

　　鵝口瘡（又稱(chēng)念珠菌病）是一種在口腔和咽喉處由真菌引起的常見(jiàn)感染，也會(huì )引起味覺(jué)變化。好在一旦確診，鵝口瘡很容易治愈。

　　如果反感食物的氣味，可以試試跟平時(shí)的口味迥異的食品或飲料。

　　忍受不了食物的氣味，怎么辦？

　　如果食物的氣味讓你覺(jué)得身體不適或惡心，可以試試下面幾個(gè)方法：

　　讓別人給你做飯。讓他們在進(jìn)你的房間或用餐區之前拿掉食物上的任何蓋子，讓食物的氣味散去。

　　考慮從衛生、可靠的熟食店購買(mǎi)現成的食物。不過(guò)，如果白血球水平很低，不建議這樣做。

　　避免在有烹飪氣味或其他氣味的房間進(jìn)食。為減少烹飪的氣味，可以在室外用烤架、蒸煮袋、慢燉鍋在門(mén)廊后面或車(chē)庫里烹飪。廚用風(fēng)扇和小型便攜式風(fēng)扇可以幫你吹走食物的氣味。

　　避免烹飪本身味道強烈的食物，如洋蔥、十字花科蔬菜（胡蘿卜、花菜、球芽甘藍）、大塊肉類(lèi)和魚(yú)。

　　發(fā)揮能動(dòng)性。如果來(lái)自烹飪器具如咖啡機或吐司爐的氣味讓你惡心反胃，就把它們放到房子或者車(chē)庫的另一個(gè)地方去。

　　從已知衛生的餐館叫外賣(mài)，以避免在家做飯而弄出強烈的氣味。不過(guò)，避免從自助餐廳訂餐，也不要在自助餐上打包食物。

　　準備一些冷餐，比如三明治、意面沙拉、農家干酪或酸奶以取代會(huì )隨著(zhù)蒸騰的熱氣散發(fā)氣味的熱食。

　　覺(jué)得食物味道不同往常，怎么辦？

　　化療、生物療法、放療、口腔手術(shù)或癌癥本身都會(huì )削弱味覺(jué)。病人可能會(huì )覺(jué)得食物發(fā)苦，或有金屬的味道，或者根本沒(méi)有多少味道。病人也可能開(kāi)始不再喜歡甜食，肉類(lèi)和禽類(lèi)的口感也可能急轉直下。味覺(jué)發(fā)生變化時(shí)，試試這些方法：

　　如果覺(jué)得口中有金屬味，試試使用塑料餐具。

　　吃冷餐或與室溫同樣溫度的食物。這可以減弱食物氣味和口味的影響，讓食物更容易入口。

　　進(jìn)食之前先用茶、麥芽酒或烘焙蘇打及鹽漱口，有助味覺(jué)的敏銳。

　　應季添加些刺激性的味道，如檸檬汁、檸檬、柑橘類(lèi)水果或醋，也可以吃些腌制食品（若有口腔或咽喉疼痛、口腔潰瘍，則避免這些食物）。

　　在食物中多放些糖，增強令人愉快的味道。減少咸味、苦味、酸味。

　　使用洋蔥、蒜、辣椒粉、羅勒、牛至、迷迭香、龍蒿、燒烤醬、芥末、番茄醬或薄荷為食物增添風(fēng)味。

　　肉類(lèi)和禽類(lèi)若經(jīng)過(guò)腌制，或使用了醬料，如燒烤醬、醬油、照燒醬或沙拉油醋汁，則可以讓食物的口感更佳，并減少口味發(fā)苦的可能性。

　　吮吸檸檬切片、薄荷或其他可以遮蓋味道的糖果或口香糖可以去除進(jìn)餐后口中的不適味道（若有腹瀉，則不要食用無(wú)糖糖果及口香糖）。

　　把水果冰鎮一下，如葡萄和切片的甜瓜、橙子和西瓜。水果冰沙和冰鎮水果甜品如果汁冰糕或冰凍果子露可能會(huì )引起食欲。

　　與其勉強自己吃覺(jué)得味道不好的東西，不如換換口味。如果覺(jué)得紅肉口感奇怪或陌生，就試試別的蛋白質(zhì)來(lái)源，比如雞肉、火雞、魚(yú)、蛋、白干酪、奶酪、酸奶或豆腐。

　　吃新鮮干凈的蔬菜，它們比蔬菜罐頭或冷凍蔬菜更能挑起食欲。

　　不額外添加鹽或低鹽的罐頭裝湯羹或蔬菜可能會(huì )有一種金屬般的口感。最好別吃，除非你有高血壓，或被建議吃低鹽飲食。

　　可能可以吃口味清淡的意面菜肴和奶制品。

　　對進(jìn)行癌癥治療的人而言，胡蘿卜皮味道極苦。去皮的小甜胡蘿卜或大胡蘿卜就不會(huì )再有這種苦味了。試試用胡蘿卜裝飾沙拉或鷹嘴豆泥，可以增添風(fēng)味和營(yíng)養。

　　進(jìn)行口腔健康檢查，找出可能引起不良味覺(jué)的口腔問(wèn)題。

　　定期清潔口腔，包括牙齒、牙齦和舌部。

　　食欲不振

　　胃口不好或毫無(wú)食欲（也叫厭食癥——別與神經(jīng)性食欲缺乏癥混為一談，后者是一種飲食失調現象）的人吃得比平時(shí)少很多，甚至一點(diǎn)兒東西都不吃。食欲不振或缺乏是癌癥患者及其治療期間最普遍的問(wèn)題之一。食欲不振有時(shí)是由治療的副作用引起的，如惡心、嘔吐、吞咽困難、腹脹感或嗅覺(jué)味覺(jué)改變。腫瘤的發(fā)展、抑郁情緒或疼痛也會(huì )讓人對食物興趣驟減。可以向自己的醫護團隊了解如何盡量解決這些問(wèn)題。

　　很多人都覺(jué)得他們在早上胃口最好。如果你也是這樣，就好好利用這一點(diǎn)。可以考慮將主餐安排在一天中比較早的時(shí)候，如果覺(jué)得不想吃東西，可以后來(lái)再補充商業(yè)營(yíng)養補品或流質(zhì)輔食。

　　如何應對食欲變化？

　　絕大多數人在僅僅一兩天內就會(huì )食欲大減，對其他少數人來(lái)說(shuō)，這是個(gè)長(cháng)期持續的過(guò)程。有一些方法可以應對治療的副作用并增進(jìn)食欲：

　　向醫生了解哪些藥品有助緩解便秘、惡心、疼痛或其他影響食欲的副作用。

　　食用冷餐或室溫溫度的食物以削弱其氣味和口味。

　　將喝飲料的時(shí)間由進(jìn)餐時(shí)改為幾餐之間；進(jìn)餐時(shí)喝飲料會(huì )導致更早感到飽脹。進(jìn)餐時(shí)可以小口抿飲料以幫助吞咽。

　　已有食欲問(wèn)題，該如何吃？

　　不管導致你食欲不振的原因是什么，下面的建議能幫你應對：

　　嘗試一天中少食多餐，或以最喜歡的食物作為小吃。這樣容易多吃一些，也不會(huì )感到過(guò)于飽脹。

　　將小吃放在容易拿到的地方，這樣不管你是否喜歡這種食物，你都有些東西可吃。奶酪、餅干、小蛋糕、果仁奶油及水果都是不錯的選擇。

　　出門(mén)時(shí)隨身攜帶即食麥片、能量棒、花生奶油餅干或小包裝葡萄干之類(lèi)的便攜式小吃。

　　一次想吃多少就吃多少，但醒著(zhù)的時(shí)候要盡量做到最少每?jì)扇齻€(gè)小時(shí)吃一點(diǎn)東西。這意味著(zhù)你每天能吃四到六次（或更多次）簡(jiǎn)餐或小吃。

　　以早餐為一天的開(kāi)始。用計時(shí)器或鬧鐘幫助提醒自己進(jìn)食。盡量每天都在固定時(shí)間頻繁進(jìn)食，不要等到覺(jué)得餓了才吃東西。

　　打造好胃口，鼓勵自己進(jìn)食。

　　跟朋友一起吃飯，用美觀(guān)的餐具和花卉裝飾餐桌，吃飯時(shí)播放自己喜歡的音樂(lè )，或邊吃邊看電視，讓進(jìn)食更富趣味。

　　將食物視作治療的必需部分。

　　若醫生允許，在餐前可以進(jìn)行一小時(shí)活動(dòng)量不大的鍛煉。

　　若醫生允許，試試在進(jìn)食前先喝一小杯啤酒或葡萄酒。

　　增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入。

　　若進(jìn)食困難，可嘗試液體或粉質(zhì)代餐品，比如速食早餐飲品。

　　盡量在手頭準備一些高熱量而又易于進(jìn)食的食品。這類(lèi)食品包括布丁、巧克力塊、冰淇淋及酸奶。代餐能量棒也是高熱量、高蛋白質(zhì)而又容易進(jìn)食的好選擇。

　　別讓生菜、肉湯和無(wú)糖汽水之類(lèi)的低熱量食物把自己塞飽。

　　手頭常備高熱量、高蛋白質(zhì)的小吃，比如全熟水煮蛋、花生奶油、奶酪、麥片能量棒及罐裝營(yíng)養補品。

　　吃好吃足對治療康復非常重要。不過(guò)，什么也吃不下的時(shí)候，也不用太擔心。怎樣能讓自己舒服點(diǎn)，就怎樣做。盡快回歸進(jìn)食狀態(tài)，另外，如果兩天之內食欲沒(méi)有改善，請告訴醫生。

（實(shí)習編輯：葉子菱）