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引起肺癌的最重要的致病因素是什么

2018-12-28 來(lái)源:奉化腫瘤防治臨床指導  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸煙與飲酒即有協(xié)同致癌作用。如果每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開(kāi)始吸煙者,死于肺癌的人數比不吸煙者高28倍。

⑴吸煙已被公認為引起肺癌的最重要的致病因素。

在歐美各國,肺癌的發(fā)生歸因于吸煙的危險度在90%左右。80年代,上海市區男性肺癌歸因于吸煙的危險度在70%~80%;女性肺癌約30%歸因于吸煙與被動(dòng)吸煙。其中吸香煙者的危險性比吸雪茄或煙斗者高,也比吸竹筒水煙和長(cháng)竿煙袋者高。吸不帶過(guò)濾嘴煙或高焦油煙的危險性比吸過(guò)濾嘴煙或低焦油煙者高。

開(kāi)始吸煙的年齡是一個(gè)重要的影響因素,開(kāi)始吸煙的年齡越早,患肺癌的危險越大。煙齡60年者的肺癌死亡率要比煙齡20年者高出100倍左右。不吸煙的婦女因丈夫吸煙所致被動(dòng)吸煙患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸煙的婦女(無(wú)被動(dòng)吸煙)高1~2倍。

吸煙與飲酒即有協(xié)同致癌作用。如果每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開(kāi)始吸煙者,死于肺癌的人數比不吸煙者高28倍。

⑵職業(yè)性致肺癌因素:

被懷疑與肺癌發(fā)生有關(guān)的因素有:鈹、鎘、鉛、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纖維、矽塵、滑石粉、甲醛等,以及鑄造、橡膠生產(chǎn)、電焊、建筑、油漆、某些農藥生產(chǎn)和應用、石油提煉等職業(yè)。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群,而石棉工人中吸煙者患肺癌的危險性是一般人群的50~90倍,這是吸煙與石棉起協(xié)同作用所致。

⑶大氣污染等環(huán)境污染:

工業(yè)的廢氣如果處理不當,可污染廠(chǎng)礦內外的環(huán)境和大氣。此外城市中每天燃燒的大量煤、柴油、汽油以及柏油馬路的鋪設和機動(dòng)車(chē)輛的使用,均可導致居民密集區空氣的污染。一般城市中的肺癌發(fā)病有10%以上是由大氣污染引起的。廚房?jì)鹊挠蜔熀兔簾熚廴荆且鸩晃鼰煁D女患肺癌的原因之一。近年來(lái),室內裝修所用石材、油漆、地板膠、塑料飾物、粘合劑等帶來(lái)了室內污染。

⑷室內氡污染:

氡是一種放射性物質(zhì),廣泛的存在于自然界的土壤、巖石、建筑材料中。它是鈾、鐳經(jīng)衰變而成的產(chǎn)物。氡可通過(guò)地基、建筑物的縫隙、建筑材料結合處、管道入室部位松動(dòng)處進(jìn)入室內,建筑材料中也可能有氡逸入室內。國際上認為暴露于300~500貝克/立方米氡濃度下的人群,其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估計美國每年約有2.4萬(wàn)名氡致癌病例。認為在美國氡的危害是僅次于吸煙的第二大致肺癌因素。世界衛生組織推算在各國所有的肺癌患者中,有5%~15%是室內氡暴露造成的。

⑸肺癌的其它危險因素:

肺部既往疾病,如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等,但比起上述四方面因素,既往疾病史所發(fā)生的作用是較小的。某肺癌高發(fā)區居民血內硒的含量偏低。國內外研究證明,一定量的硒對于癌癥有抑制與預防作用。

⑹在內外因素的影響下,人體內癌基因與抑癌基因的多基因突變,使細胞多階段受損和修復錯誤,最后引起癌變。已知癌基因ras、myc、Rb等和抑癌基因p53與肺癌的發(fā)生有關(guān)。

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