惡心嘔吐本是機體的一種防御反應,對人是有利的,但抗癌藥引起的惡心嘔吐則有弊無(wú)利,直接影響患者生存質(zhì)量。
抗癌藥引起的惡心嘔吐如發(fā)生在24小時(shí)之內,稱(chēng)為急性惡心嘔吐;如在服藥前即出現惡心嘔吐,多屬條件反射(過(guò)去用過(guò)抗癌藥并發(fā)生過(guò)惡心嘔吐),為預感性惡心嘔吐。抗癌藥所引起的惡心嘔吐與一般由于飲食不當引起的惡心嘔吐截然不同,不論何時(shí)都可以發(fā)生,而且持續數小時(shí),甚至更長(cháng)時(shí)間。即使不吐,惡心也不間斷,并常伴有交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現象,患者有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈等多種現象。
雖然絕大部分抗癌藥都可能引起惡心嘔吐,但藥物種類(lèi)不同,表現的程度輕重有較大差別。其中以氯氨鉑最為嚴重,給藥后6小時(shí)內90%的患者都可出現嚴重惡心嘔吐癥狀,并可持續18-24小時(shí)。除氯氨鉑外,依強度順序大體為氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭光霉素和瘤可寧。環(huán)磷酰胺以下屬中等程度的惡心嘔吐,出現時(shí)間較晚(9—18小時(shí)之后),持續時(shí)間較短(1日之內)。
抗癌藥引起的惡心嘔吐后,可根據患者病情的輕重不同分別進(jìn)行處理。一般輕度或中度惡心嘔吐,首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等,可單用也可合用。據研究,如同時(shí)給予地塞米松、甲強龍等賢上腺皮質(zhì)激素,可提高療效。
由氯氨鉑等引起的較嚴重的惡心嘔吐,首選藥為5—羥色胺受體拮抗藥,如單獨使用療效不理想時(shí),可與地塞米松、甲強龍或滅吐靈合用。腎上腺皮質(zhì)激素止吐作用機制目前還不明確,但對中、強度惡心嘔吐均有療效,特別是對遲發(fā)性惡心嘔吐療效更為明顯。中藥方劑十全大補湯可減輕化療引起的各種副作用,也包括惡心、嘔吐,因此在化療前后服用,定會(huì )得到緩解。
燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導致的咳嗽痰多,胸脘脹滿(mǎn),惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥25健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價(jià): ¥10.49燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導致的咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥16益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見(jiàn)頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復發(fā)作、頭暈目眩、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥20.99清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見(jiàn)脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥145益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥37解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車(chē)暈浪,四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。
健客價(jià): ¥9止吐藥。用于細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥170化滯止瀉,用于飲食不節或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥39健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價(jià): ¥8彝醫:夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫:補脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥62苗醫旭嘎怡沓痂,麥靚麥韋艿曲靳,造內素遠郎秀阿比賒,求掄歪,煙該兇柯,阿賣(mài)歐及白細胞減少。中醫解毒散結,和胃生津。用于癌癥放、化療引起的白細胞減少、頭昏、失眠、惡心嘔吐等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥60解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車(chē)暈船。
健客價(jià): ¥10熄風(fēng)通絡(luò )。治風(fēng)邪上擾所致的頭痛,惡心嘔吐,視物不清,肢體麻木,耳鳴;血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.8補氣養血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔吐,腰酸腹痛,足膝浮腫,胎動(dòng)不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥47用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。
健客價(jià): ¥19補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥49開(kāi)竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車(chē)、暈船。
健客價(jià): ¥3.5益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥37補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥59清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見(jiàn)面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見(jiàn)上證候者。
健客價(jià): ¥36