本文介紹了關(guān)于宮頸癌和HPV的二十個(gè)常識。包括什么是宮頸癌、有何癥狀、宮頸癌的罪魁禍首、感染HPV后的癥狀有哪些、哪些人會(huì )感染HPV、HPV如何引發(fā)宮頸癌等等。

一、什么是宮頸癌？

當異常細胞在位于子宮下部宮頸部位發(fā)展和擴散時(shí)候，就有可能是宮頸癌。每年美國有1,200個(gè)新病例確診為宮頸癌。宮頸癌有個(gè)特點(diǎn)：大多數情形下它是由一種病毒而引發(fā)的。好消息是，如果發(fā)現得早，宮頸癌治愈率非常高。

二、宮頸癌有何癥狀？

宮頸部位細胞首次出現異常時(shí)候，通常沒(méi)有任何預警癥兆。隨著(zhù)腫瘤的發(fā)育，可能出現以下癥狀：

1、不尋常的陰道分泌物

2、非生理周期時(shí)陰道出血

3、絕經(jīng)后出血

4、性交時(shí)出血或者疼痛

三、宮頸癌的罪魁禍首：HPV病毒

HPV病毒，中文名為人乳頭狀瘤病毒，是某一類(lèi)型病毒的統稱(chēng)。HPV中的40種可以感染生殖器部位，部分種類(lèi)具有引發(fā)宮頸癌的很高風(fēng)險。大多數情況下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，所以并沒(méi)有什么危險。但是如果感染某些HPV并轉成慢性，就有可能引發(fā)宮頸細胞的病變，這種病變可能導致癌癥。全世界范圍內，90%的宮頸癌是由HPV病毒引發(fā)的，所以稱(chēng)之為罪魁禍首毫不夸張。

四、感染HPV后的癥狀有哪些？

通常人類(lèi)感染HPV后是沒(méi)有什么癥狀的，而且大多數情況下可自愈。某些類(lèi)型的HPV會(huì )引發(fā)生殖器疣，不過(guò)這類(lèi)HPV和引發(fā)宮頸癌的HPV不是相同的病毒株。了解以下常識非常重要：引發(fā)生殖器疣的HPV即使不予治療也不會(huì )致癌，而真正能致癌的HPV反而能潛伏在人體內很多年，卻不會(huì )表現出任何癥狀。

五、哪些人會(huì )感染HPV？

HPV病毒非常常見(jiàn)，絕大多數有過(guò)性經(jīng)歷的人——不論男女——都會(huì )在人生中某個(gè)階段感染上HPV。因為這種病毒具有潛伏性，所以有可能在一次性經(jīng)歷被傳染后，會(huì )攜帶HPV很多年。使用避孕套能降低感染的可能性，但卻不能完全阻止病毒的傳播。HPV也可能會(huì )引發(fā)外陰、陰道、陰莖、肛門(mén)、口腔部位的癌癥。

六、HPV如何引發(fā)宮頸癌？

如果高危亞型的HPV病毒株潛伏在人體內，它就有可能在宮頸部位導致細胞異常。這些癌前病變并不必然意味著(zhù)癌癥，但隨著(zhù)時(shí)間的推移，異常細胞有可能為變成癌細胞創(chuàng )造條件。一旦腫瘤出現，它就會(huì )在宮頸及周邊地帶擴散。

七、其他致癌高風(fēng)險因素有哪些？

從人種來(lái)說(shuō)，西班牙裔和非洲裔女性比白人婦女宮頸癌發(fā)病率要高。其他容易受感染的因素有：

1、有吸煙習慣

2、生育很多孩子

3、長(cháng)期大量使用避孕藥

4、HIV（艾滋病）陽(yáng)性或者免疫系統功能衰弱

八、早期檢測：宮頸抹片檢查

在早期發(fā)現宮頸癌的過(guò)程中，宮頸抹片檢查（又稱(chēng)為巴氏檢驗）是非常有效的，它能在癌癥出現前檢測出宮頸是否存在異常細胞。女性自21歲開(kāi)始，應每三年進(jìn)行一次巴氏檢驗。在30歲～65歲之間，如果巴氏檢驗和HPV檢驗同時(shí)進(jìn)行的話(huà)，時(shí)間間隔可以延長(cháng)到每五年進(jìn)行一次。但是，那些高風(fēng)險女性應經(jīng)常檢驗，所以最好向咨詢(xún)醫生以確定檢驗周期。如果忽視檢驗，會(huì )提高罹患宮頸癌的風(fēng)險。需要強調的是，即使已經(jīng)接種過(guò)HPV疫苗的人，也不能放棄巴氏檢驗，因為HPV疫苗不能防止所有類(lèi)型的宮頸癌。

九、巴氏檢驗發(fā)現異常怎么辦？

如果巴氏檢驗結果顯示輕微異常，需要再做一次巴氏檢驗確認。醫生還會(huì )使用陰道鏡仔細觀(guān)察宮頸組織的任何變化，并取出樣品在顯微鏡下觀(guān)察。如果異常細胞是癌前病變，就通過(guò)治療手段殺死它們。目前，在預防癌細胞發(fā)展成腫瘤方面，治愈的成功率非常高。

十、早期檢測：HPV的DNA檢測

在某些情況下，醫生除了對病人進(jìn)行巴氏檢驗外，還會(huì )實(shí)施DNA檢測，該檢測可以在分子水平測出是否感染了高風(fēng)險的HPV。在篩查超過(guò)30歲的女性是否患病時(shí)，可以和巴氏檢驗結合使用。對于巴氏檢驗發(fā)現異常的人，也建議使用DNA檢測確認結果。

十一、宮頸癌的診斷：活檢

活檢包括從宮頸部位取出一些組織樣本送進(jìn)實(shí)驗室，由病理分析專(zhuān)業(yè)人士檢查這些樣本有無(wú)異常變化、含不含癌前細胞或者癌細胞。大多數情況下，活檢需要陰道鏡檢測配合進(jìn)行。

十二、宮頸癌的分期

0期表示僅僅在宮頸表面發(fā)現癌細胞。更多的侵襲性癌癥分為四期：一期是癌癥還沒(méi)有擴散到整個(gè)宮頸；二期是指腫瘤已經(jīng)擴散到陰道上部；三期指腫瘤已經(jīng)延伸至陰道下部，并可能引起排尿障礙；四期時(shí)，腫瘤已經(jīng)到達膀胱或直腸，或已經(jīng)擴散到身體其他部分，形成了新的腫瘤。

十三、癌癥治療：手術(shù)

如果癌癥還處在一期沒(méi)有到達二期的程度，通常建議采用外科手術(shù)摘除任何含有癌細胞的組織。手術(shù)可能要切除整個(gè)子宮、宮頸及宮頸周?chē)囊恍┙M織。外科醫生還會(huì )根據需要切除輸卵管、卵巢、腫瘤附近的淋巴結。

十四、癌癥治療：放射療法

外放射治療是指體外用高能X光照射殺死靶區的癌細胞，也可用于殺死手術(shù)后殘留的癌細胞。內放射治療，又叫近距離放射治療，是指把放射源插入體內腫瘤位置殺死癌細胞。罹患宮頸癌的女性治療時(shí)，醫生還會(huì )把放射療法和化療組合使用。引發(fā)的副作用有降低血液細胞數值、疲倦感、腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等。

十五、癌癥治療：化療

化學(xué)療法是把藥物作用在身體中癌癥的部位。如果宮頸癌細胞已經(jīng)擴散至其他器官，化療就成為主要的治療手段。根據特定的藥物性質(zhì)和劑量，化療引發(fā)的副作用包括疲勞、容易擦傷、脫發(fā)、惡心、嘔吐、食欲不振。

十六、如何應對癌癥治療

癌癥治療容易讓人感到疲倦和對食物失去興趣。但在治療期間，攝取足夠熱量和保持健康體重非常重要；此外，保持活躍的精神狀態(tài)也很重要。從事一些溫和的運動(dòng)可提高身體活力，同時(shí)能減少惡心感覺(jué)和心理壓力。可咨詢(xún)醫生以確定一些適合的運動(dòng)方式。

十七、宮頸癌和生育能力

治療宮頸癌的外科手術(shù)通常會(huì )切除子宮，甚至摘除卵巢，這就讓病人失去未來(lái)妊娠的可能。不過(guò)如果宮頸癌發(fā)現得早，仍然有可能在經(jīng)歷外科手術(shù)后保留當媽媽的能力。一種被叫做根治性宮頸切除術(shù)（radicaltrachelectomy）的技術(shù)可以切除宮頸和部分陰道，但是會(huì )保留大部分子宮完好，這樣還是可以懷孕生育的。

十八、宮頸癌患者的生存率

宮頸癌患者的生存率和發(fā)現癌癥有多早關(guān)系非常緊密，整體來(lái)說(shuō)，大約68%的患者在癌癥確診后能存活5年以上。

十九、接種疫苗：預防宮頸癌

目前，兩種引發(fā)宮頸癌高危HPV的預防疫苗已被廣泛使用，分別是Cervarix和Gardasil疫苗。這兩種疫苗都需要在六個(gè)月內接種三次。研究表明，接種疫苗可以有效防止兩種主要引發(fā)慢性感染的HPV，有70%的宮頸癌都是由這兩種HPV造成的。此外，Gardasil疫苗還可以防止引起生殖器疣的另外兩種HPV。

二十、哪些人應該接種HPV疫苗？

疫苗僅用于預防而不是治療HPV感染。最有效的接種時(shí)間是在進(jìn)入性活躍期之前，美國疾控中心（CDC）建議女孩、男孩都在11歲或者12歲的時(shí)候進(jìn)行首次接種。