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哪些人真的需要做肺癌篩查?

2018-07-12 來(lái)源:盛諾一家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最好的對策是與醫生討論你的風(fēng)險因素。如果你是一個(gè)吸煙者并出現慢性咳嗽等癥狀,和/或你的直系親屬中有肺癌病史,那么肺癌篩查就很可能會(huì )用于診斷肺癌。

早在2013年,美國預防服務(wù)工作組建議,年齡在55至80歲、有30“包年”吸煙史和目前吸煙或戒煙時(shí)間不足15年的成人應每年做一次肺癌篩查。

2011年,一項名叫美國國家肺癌篩查試驗(NLST)的研究發(fā)現肺癌篩查可以預防肺癌高危人群死于肺癌。上述肺癌篩查建議就是依據這項研究結果確定的。

最近剛刊登在《美國醫學(xué)會(huì )雜志·內科學(xué)》上的一項新研究發(fā)現,實(shí)施這樣一種肺癌篩查項目可能會(huì )非常棘手和復雜,更何況它在幫助確定人們是否真的患有肺癌這個(gè)方面也并不可靠。

這項新研究由美國退伍軍人管理局開(kāi)展,該研究發(fā)現的假陽(yáng)性率是NLST研究發(fā)現的兩倍多。在2106名接受肺癌篩查的患者中,約有60%的患者被查出有肺部結節,但是只有大約2%的患者需要接受進(jìn)一步評估,而且僅1.5%的患者確實(shí)患有肺癌。

“肺癌篩查特別具有難度,而且一直如此,”紐約大學(xué)朗格尼醫學(xué)中心Perlmutter癌癥中心的LeenaGandhi博士說(shuō)。“原因之一就在于肺癌篩查本身。肺癌篩查依賴(lài)于CT掃描,在具體檢出肺癌方面不如其他檢查可靠。”

她接著(zhù)說(shuō):“使用CT掃描篩查肺癌時(shí),可以檢測出各種不是癌癥的情況,比如良性結節和炎癥,對于吸煙者或之前吸煙的人來(lái)說(shuō)尤為如此。”醫生看到CT掃描檢測出的情況后,就會(huì )得出假陽(yáng)性結果,這可能會(huì )導致進(jìn)行活檢等更具侵襲性的檢查,更不用說(shuō)該檢查結果帶來(lái)的強烈焦慮感了。

此外,Gandhi博士指出,CT掃描還會(huì )發(fā)出輻射,事實(shí)證明累積暴露于輻射下也有致癌風(fēng)險。

最后,另外一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于肺癌篩查需要一個(gè)由肺癌團隊作為后盾的復雜篩查項目,而許多地區并沒(méi)有這類(lèi)篩查項目,Gandhi博士表示。美國退伍軍人管理局只在美國某些具有這類(lèi)篩查項目的地區開(kāi)展了這項研究。

那么,你是否應該做肺癌篩查呢?事實(shí)證明這是一個(gè)比表面看起來(lái)難得多的問(wèn)題。

最好的對策是與醫生討論你的風(fēng)險因素。如果你是一個(gè)吸煙者并出現慢性咳嗽等癥狀,和/或你的直系親屬中有肺癌病史,那么肺癌篩查就很可能會(huì )用于診斷肺癌。

但是,對于不吸煙或者已戒煙15年以上并且沒(méi)有肺癌癥狀及肺癌家族史的較年輕人士來(lái)說(shuō),肺癌篩查通常不被用作預防性檢查。

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