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肺癌晚期,這種治療很重要卻往往被忽視

2018-03-19 來(lái)源:肺癌康復圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不同于安樂(lè )死,姑息治療不主張用藥物加速病人的死亡,更加反對過(guò)度治療帶給病人的折磨。

 在癌癥面前,腫瘤醫生,患者和家屬都面臨很多選擇:選擇是否告知,選擇如何治療,選擇如何回歸本來(lái)的生活軌跡,亦或者選擇如何走好人生最后一段旅程。離開(kāi),是我們早晚都要面臨的問(wèn)題;腫瘤患者是如何優(yōu)雅、舒適的走完生命最后一程?家人如何做好陪伴?醫生如何提供適時(shí)的干預?在疾病來(lái)臨的時(shí)候,在面臨離別的時(shí)候,我們措手不及,慌亂下作出很多自己后悔的選擇,或者交由陌生人決策掌控。

 
姑息治療
 
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在西方國家稱(chēng)之為‘PalliativeCare’,國內翻譯為姑息治療,小編很喜歡臺灣的翻譯‘舒緩治療’,因為姑息治療的主要目標就是舒緩患者的各種不適癥狀。
 
起源:
 
最早的姑息治療起源于12世紀的歐洲德國,是由于當地人的宗教信仰,一個(gè)修女瑪麗.艾肯亥在自己所在的修道院用來(lái)收容癌癥晚期病人,照顧他們,為他們做一系列的宗教儀式。英國倫敦的修女也在1905年把修道院的一部分改造成寧養院(Hospice)。
 
WHO的定義:
 
世界衛生組織把姑息治療作為腫瘤防治工作綜合規劃的最后一步,也制定了姑息治療的原則:
 
維護生命,把瀕死認作正常過(guò)程;
 
不加速也不拖延死亡;
 
減輕疼痛和其他痛苦癥狀;
 
為病人提供身體是個(gè)那、心理上、社會(huì )上和精神上(既身、心、社、靈)的支持直到他們去世;
 
在患者重病以及去世期間為家屬提供哀傷撫慰和其他幫助;
 
新進(jìn)展:
 
近些年,美國麻省總醫院首先于2010年提出在肺小細胞肺癌患者的早期治療階段就加入姑息治療的內容,從而來(lái)提高患者的生活質(zhì)量,并且做了相關(guān)研究。自此姑息治療不僅僅是臨終關(guān)懷,而是貫穿腫瘤病人的整個(gè)病程,早期接受姑息治療和全程管理的理念也開(kāi)始在全球推廣。
 
在生命的最后,我們應該給予的是溫暖和尊重
 
小編在英國上學(xué)期間,曾經(jīng)和導師討論過(guò)是否應該告知患者本人自己患了不可治愈的癌癥,那個(gè)土生土長(cháng)的歐洲老學(xué)者驚訝于很多中國的子女害怕父母不能接受患病的事實(shí),或者是擔心父母不愿接受治療,從而隱瞞患者真實(shí)的病情。因為英國,告知,是醫生的法律義務(wù),而且必須告知病人本人。
 
這不禁引起思考,我們所謂的孝道和擔憂(yōu),是不是剝奪了患者本身的知情權?剝奪了他們決定自己改如何度過(guò)最后時(shí)光的權利?換位思考,如果患病的是自己,希望親人朋友怎么做呢?小編的奶奶也是患肺癌去世的,幸運的是,很早使用靶向藥物,奶奶在治療階段沒(méi)有遭受化療的各種痛苦;但我仍舊記得在奶奶彌留階段,她一再要求我們不要搶救,她說(shuō)她想體面完整的慢慢離開(kāi),不想孩子們看到母親像個(gè)機器人一樣滿(mǎn)身管子。奶奶最后拉著(zhù)爺爺的手,慢慢的睡著(zhù)了。
 
面對即將走完的生命,面對充滿(mǎn)悲傷的結局,我們也許不只有一個(gè)選擇,我們或許最不應該忽視的是患者對尊嚴和生命完整性的追求。醫生的使命固然是救死扶傷,但最遠的目標不是應該助人幸福么!
 
不得不承認,其實(shí)每個(gè)人的終點(diǎn)都一樣;無(wú)論醫學(xué)如何發(fā)展發(fā)達,不論患者如何積極配合,都改變不了道路的終點(diǎn)。但當病情惡化,生命垂危的時(shí)候我們依舊用盡插管,除顫等等醫學(xué)手段,救回的只是心跳,隨后患者需要面對的不是有質(zhì)量和意義的生活,而是多器官衰竭癥,褥瘡等等折磨,那么是該適時(shí)的放生命歸于平靜了。
 
姑息治療的核心導向不是“疾病”而是‘人’
 
包含病人和病人的家屬(既那個(gè)陪伴照顧甚至不愿告訴腫瘤患者的親人或者朋友)。姑息治療也并不等于消極的治療態(tài)度,而是在尊重患者意愿的情況下科學(xué)的陪伴和照顧他們走完最后一段旅程。
 
不同于安樂(lè )死,姑息治療不主張用藥物加速病人的死亡,更加反對過(guò)度治療帶給病人的折磨。接受姑息治療的病患,在這場(chǎng)生命的告別禮上,充分掌握主動(dòng)權。那么作為家人,是不是可以給爸媽再剪一次趾甲,擦個(gè)身子,握住伴侶的手,陪他們再看看這世間的風(fēng)景,再聽(tīng)一遍最?lèi)?ài)的歌曲,最后體面的走下人生舞臺。
 
生命的起始站:每一個(gè)新生的嬰孩都會(huì )被父母溫暖的抱在懷中,輕聲的叮嚀呵護;
 
而在生命的終點(diǎn)站:是否能夠安然接受這謝幕,給我們最親的人最溫柔細膩的安撫。
 
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