首先考慮是否適用腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療。

 

原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應爭取全部切除腫瘤。淺在腫瘤可圍繞腫瘤切開(kāi)皮層，白質(zhì)內腫瘤應避開(kāi)重要功能區作皮層切口。分離腫瘤時(shí)，應距腫瘤有一定距離，在正常腦組織內進(jìn)行，勿緊貼腫瘤。特別在額葉或顳葉前部或小腦半球的星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤等較良性的腫瘤，可獲得較好的療效。

 

對位于額葉或顳葉前部較大的腫瘤，可作腦葉切除術(shù)，連同腫瘤一并切除。在額葉者切口后緣應在前中央回前至少2厘米，在優(yōu)勢半球并應避開(kāi)運動(dòng)性語(yǔ)言中樞。在顳葉者后緣應在下吻合靜脈以前，并避免損傷外側裂血管，少數位于枕葉的腫瘤，亦可作腦葉切除術(shù)、但遺有視野偏盲。額葉或顳葉腫瘤如范圍廣不能全部切除，可盡量切除腫瘤同時(shí)切除額極或額極作內減壓術(shù)，亦可延長(cháng)復發(fā)時(shí)間。

 

腦膠質(zhì)瘤的治療藥物效果差強人意，其中一個(gè)很大原因是不易透過(guò)血腦屏障，很難到達病灶部位。血中溶質(zhì)必須通過(guò)腦毛細血管的內皮細胞才能到達腦組織，而內皮細胞膜是以類(lèi)脂為基架的雙分子層膜結構，具有親脂性，脂溶性物質(zhì)容易通過(guò)。因此血中溶質(zhì)的脂溶性高低決定其通過(guò)屏障的難易和快慢。脂溶性越高的溶質(zhì)通過(guò)屏障進(jìn)入腦組織的速度也越快。人參皂苷Rh2由于脂溶性強而且羥基少，同時(shí)還是小分子物質(zhì)，就比較容易通過(guò)親脂性?xún)绕ぜ毎さ竭_腦組織，更快發(fā)揮其抑制腫瘤的作用。因此人參皂苷Rh2與很多腦膠質(zhì)瘤治療藥物相比，具有可以透過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用的巨大優(yōu)勢，生物利用度高，吸收良好。并且人參皂苷Rh2具有天然無(wú)毒的特點(diǎn)，可以減輕化療藥物的毒副作用，幫助患者提高自身免疫力。

 

吉林大學(xué)第一醫院神經(jīng)外科及其基礎醫學(xué)院藥理教研室就曾有文獻聯(lián)合報道：膠質(zhì)瘤的侵襲性生長(cháng)是一復雜的過(guò)程,它涉及到瘤細胞與其細胞外基質(zhì)成分的多步驟、多階段的相互作用。人參皂苷Rh2是從人參中提取的天然成分,屬于小分子物質(zhì)且為脂溶性容易通過(guò)血腦屏障。實(shí)驗同時(shí)證實(shí)了人參皂苷Rh2可以體內抑制膠質(zhì)瘤的生長(cháng)，延長(cháng)荷瘤鼠的生存時(shí)間。

 

白求恩醫科大學(xué)李殿友等通過(guò)實(shí)驗觀(guān)察人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞的增殖影響。結果發(fā)現，人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞有增殖抑制作用，且呈明顯量效關(guān)系；人參皂苷Rh2作用后，G0期/G1期細胞百分率明顯下降，而S期細胞百分率顯著(zhù)增加。表明人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞有明顯的抑制增殖和誘導凋亡作用，且這種作用有周期特異性。人參皂苷Rh2易于通過(guò)血腦屏障，故還可與其它細胞周期特異性藥物聯(lián)合應用，提高膠質(zhì)瘤化療效果。

 

細胞凋亡像花開(kāi)花落一樣，是一種主動(dòng)的生理過(guò)程，最終達到人體的健康平衡。腦膠質(zhì)瘤的成因雖然復雜，但究其根本，還是細胞凋亡平衡被打破，導致細胞增殖異常。而實(shí)驗證實(shí)了：平衡使者人參皂苷Rh2能夠透過(guò)血腦屏障，誘發(fā)腦膠質(zhì)瘤細胞凋亡，恢復正常的細胞增殖，從而有效地治療腦膠質(zhì)瘤。

 

腦膠質(zhì)瘤患者服用人參皂苷rh2的案例：

 

胡女士，23歲，浙江金華人。2004年出現頭部及頸項部疼痛，疼痛時(shí)伴嘔吐，頭痛反復發(fā)作，伴視力模糊，無(wú)復視。后因頭痛加劇在當地醫院行CT檢查示：左側額頂葉占位。當年7月5日前往上海腫瘤醫院行頭顱MRI進(jìn)一步檢查確診為額頂葉惡性膠質(zhì)細胞瘤。手術(shù)前開(kāi)始服用人參皂苷Rh2，腫瘤由4.7×1.9cm縮小至3.5×1.9cm，頭暈、頭痛、視力模糊等癥明顯改善。手術(shù)后患者繼續服用人參皂苷Rh2，2005年9月核磁共振檢查，顯示右側額葉顳葉未見(jiàn)不規則異常強化影，未見(jiàn)移位，腦干、小腦形態(tài)如常。現在患者正常工作，至今未見(jiàn)復發(fā)。