惡性腦瘤已經(jīng)不鮮見(jiàn),患者最關(guān)心的就是治療效果的問(wèn)題,不僅是解決了病人的癥狀,更重要的是治療效果決定了生存時(shí)間的長(cháng)短。那哪些因素決定了治療效果?
良性腦瘤一般邊界清楚,生長(cháng)緩慢,治療容易。而惡性腦瘤大都細胞分化不良,生長(cháng)迅速,難以根治。一般來(lái)講治療效果要看以下幾個(gè)要點(diǎn):
惡性腦瘤位置
不少惡性腦瘤生長(cháng)在重要部位、侵蝕顱骨或是位置深在,手術(shù)無(wú)法完全切除,這種類(lèi)型的惡性腦瘤術(shù)后較差,可用伽馬刀、射波刀等精確放療來(lái)解決。而部分惡性腫瘤,由于生長(cháng)在不很重要的腦組織中,幾乎能全部切除,手術(shù)后也能生存較長(cháng)時(shí)間,甚至能治愈。
惡性腦瘤是否發(fā)現很早
早期腦瘤的治療效果肯定是晚期腦瘤的治療好,早期腦瘤經(jīng)常能給予根除治療,而晚期腦瘤則因為有多個(gè)轉移灶無(wú)法給予根治手術(shù)。除了,還有有些腦瘤開(kāi)始為良性,以后轉變成惡性,這種類(lèi)型的惡性腦瘤也是比較難治療的。
治療方式的選擇
選擇正確的治療方法也很重要,建議惡性腦瘤患者治療前做PET-CT充分評估所有病灶,以免治療方案錯誤。
中醫治療讓
腦膠質(zhì)瘤患者燃燒希望之火。在現有的文獻中發(fā)現,現代
中藥人參皂苷Rh2可以保護
化療期間對正常組織活細胞的損傷,有增效減毒的效果。提取自人參的稀有皂苷經(jīng)實(shí)驗證實(shí)具有協(xié)同的效果,主要是人參皂苷Rh2可以抑制腦膠質(zhì)瘤細胞的增殖,誘導凋亡與分化。
白求恩醫科大學(xué)李殿友等通過(guò)實(shí)驗觀(guān)察人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞的增殖影響。結果發(fā)現,人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞有增殖抑制作用,且呈明顯量效關(guān)系;人參皂苷Rh2作用后,G0期/G1期細胞百分率明顯下降,而S期細胞百分率顯著(zhù)增加。而研究表明人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞有明顯的抑制增殖和誘導凋亡作用,且這種作用有周期特異性。人參皂苷Rh2易于通過(guò)血腦屏障,故還可與其它細胞周期特異性藥物聯(lián)合應用,提高膠質(zhì)瘤化療效果,故足以證明中藥人參皂苷Rh2對腦膠質(zhì)瘤患者具有較好的治療作用。
腦膠質(zhì)瘤其他治療方法
目前腦膠質(zhì)瘤在治療模式上,除中醫治療外首選還是以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療,即外科手術(shù)加術(shù)后放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等。隨之近年來(lái)中醫技術(shù)的不斷進(jìn)步,國內外諸多專(zhuān)家學(xué)者的研究證實(shí),人參皂苷Rh2對于治療腦膠質(zhì)瘤也有著(zhù)越來(lái)越顯著(zhù)的幫助。
1、手術(shù)治療:手術(shù)仍然是目前最有效的治療方法,其目的在于明確診斷,改善癥狀,減輕腫瘤負荷,為進(jìn)一步治療創(chuàng )造條件。手術(shù)可以明顯延長(cháng)患者生存期,改善患者生存質(zhì)量,手術(shù)原則是在保留重要神經(jīng)功能的前提下,盡量多切腫瘤,降低顱內壓力,減輕腫瘤對重要組織及神經(jīng)的壓迫。
2、放射治療:放射治療是腦膠質(zhì)瘤治療的重要組成部分。Ⅱ級以上腦膠質(zhì)瘤建議常規行放射治療,目前放射治療設備較多,如伽瑪刀、X刀、直線(xiàn)加速器等,根據病情不同,選擇適合的放射治療方法。
3、化學(xué)治療:化療是腦膠質(zhì)瘤治療的重要環(huán)節,手術(shù)或(和)放療使部分腦膠質(zhì)瘤取得了較好的療效,然而,大多數腫瘤還難免復發(fā)。化療對進(jìn)一步殺滅殘留腫瘤細胞起到很重要的作用。對于腦膠質(zhì)瘤的化療,目前主要根據腫瘤活體細胞敏感性選擇化療藥物,或者可以使用目前臨床較常見(jiàn)的替莫唑胺等,常與放射治療同步進(jìn)行。
腦膠質(zhì)瘤雖不及肺癌、肝癌那么常見(jiàn),但其惡性程度卻也較高,很多患者在治療初期或治療一段時(shí)間后就心理落差越來(lái)越大。建議家屬及親人一定要給予病人積極鼓勵,讓患者積極接受中西治療,最好能中西醫配合治療腦膠質(zhì)瘤,讓患者重燃希望之火。
腦膠質(zhì)瘤的治療藥物效果差強人意,其中一個(gè)很大原因是不易透過(guò)血腦屏障,很難到達病灶部位。血中溶質(zhì)必須通過(guò)腦毛細
血管的內皮細胞才能到達腦組織,而內皮細胞膜是以類(lèi)脂為基架的雙分子層膜結構,具有親脂性,脂溶性物質(zhì)容易通過(guò)。因此血中溶質(zhì)的脂溶性高低決定其通過(guò)屏障的難易和快慢。脂溶性越高的溶質(zhì)通過(guò)屏障進(jìn)入腦組織的速度也越快。人參皂苷Rh2由于脂溶性強而且羥基少,同時(shí)還是小分子物質(zhì),就比較容易通過(guò)親脂性?xún)绕ぜ毎さ竭_腦組織,更快發(fā)揮其抑制腫瘤的作用。因此人參皂苷Rh2與很多腦膠質(zhì)瘤治療藥物相比,具有可以透過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用的巨大優(yōu)勢,生物利用度高,吸收良好。并且人參皂苷Rh2具有天然無(wú)毒的特點(diǎn),可以減輕化療藥物的毒副作用,幫助患者提高自身免疫力。
吉林大學(xué)第一醫院神經(jīng)外科及其基礎醫學(xué)院藥理教研室就曾有文獻聯(lián)合報道:膠質(zhì)瘤的侵襲性生長(cháng)是一復雜的過(guò)程,它涉及到瘤細胞與其細胞外基質(zhì)成分的多步驟、多階段的相互作用。人參皂苷Rh2是從人參中提取的天然成分,屬于小分子物質(zhì)且為脂溶性容易通過(guò)血腦屏障。實(shí)驗同時(shí)證實(shí)了人參皂苷Rh2可以體內抑制膠質(zhì)瘤的生長(cháng),延長(cháng)荷瘤鼠的生存時(shí)間。
白求恩醫科大學(xué)李殿友等通過(guò)實(shí)驗觀(guān)察人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞的增殖影響。結果發(fā)現,人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞有增殖抑制作用,且呈明顯量效關(guān)系;人參皂苷Rh2作用后,G0期/G1期細胞百分率明顯下降,而S期細胞百分率顯著(zhù)增加。表明人參皂苷Rh2對C6膠質(zhì)瘤細胞有明顯的抑制增殖和誘導凋亡作用,且這種作用有周期特異性。人參皂苷Rh2易于通過(guò)血腦屏障,故還可與其它細胞周期特異性藥物聯(lián)合應用,提高膠質(zhì)瘤化療效果。
細胞凋亡像花開(kāi)花落一樣,是一種主動(dòng)的生理過(guò)程,最終達到人體的健康平衡。腦膠質(zhì)瘤的成因雖然復雜,但究其根本,還是細胞凋亡平衡被打破,導致細胞增殖異常。而實(shí)驗證實(shí)了:平衡使者人參皂苷Rh2能夠透過(guò)血腦屏障,誘發(fā)腦膠質(zhì)瘤細胞凋亡,恢復正常的細胞增殖,從而有效地治療腦膠質(zhì)瘤。