HPV病毒是人類(lèi)乳頭瘤病毒

2017-12-04 來(lái)源：中邦聯(lián)合標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為大部分宮頸癌的感染類(lèi)型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌

　　HPV病毒是人類(lèi)乳頭瘤病毒的縮寫(xiě)，是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒感染引起的一種性傳播疾病。主要類(lèi)型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型長(cháng)期感染可能與女性宮頸癌有關(guān)。

　　該病毒主要感染區域有人類(lèi)表皮和粘膜鱗狀上皮，至今已分離出130多種，該病毒只侵犯人類(lèi)，對其它動(dòng)物無(wú)致病性，經(jīng)正規系統治療后，該病毒會(huì )被人體清除。也有學(xué)者提出該病毒會(huì )終身攜帶。此項爭論還需要科學(xué)研究和論證。

　　HPV病毒類(lèi)型

　　不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為：

　　⑴皮膚低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)；

　　⑵皮膚高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門(mén)癌、前列腺癌、膀胱癌；

　　⑶黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門(mén)、口咽部、食道黏膜；

　　⑷黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。

　　生物學(xué)活性：HPV抵抗力強，能耐受干燥并長(cháng)期保存，加熱或經(jīng)福爾馬林處理可滅活，所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。

　　人類(lèi)乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus，簡(jiǎn)稱(chēng)HPV)是一種嗜上皮性病毒，有高度的特異性，上海華膚楊晶教授稱(chēng)：長(cháng)期以來(lái)，已知HPV可引起人類(lèi)良性的腫瘤和疣，如生長(cháng)在生殖器官附近皮膚和粘膜上的人類(lèi)尋常疣、尖銳濕疣以及生長(cháng)在粘膜上的乳頭狀瘤。像乙肝病毒一樣，HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員，1999年國際病毒分類(lèi)委員會(huì )(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳頭瘤病毒科，因此，HPV便歸屬此門(mén)下。

　　HPV感染途徑

　　⒈性傳播途徑；

　　⒉密切接觸；

　　⒊間接接觸：通過(guò)接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；

　　⒋醫源性感染：醫務(wù)人員在治療護理時(shí)防護不好，造成自身感染或通過(guò)醫務(wù)人員傳給患者；

　　⒌母嬰傳播：是由嬰兒通過(guò)孕婦產(chǎn)道的密切接觸。

　　低危型HPV感染

　　⒈良性皮膚表現

　　⑴尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質(zhì)地堅硬，皮損可單個(gè)，也可多個(gè)，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手足等。

　　⑵特殊部位表現疾病：

　　甲周疣：發(fā)生在指、趾甲周?chē)憩F為甲下增厚、角化。

　　跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見(jiàn)出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。

　　絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細小疣。

　　扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見(jiàn)，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類(lèi)圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。

　　⒉外生殖器疾病良性表現

　　⑴生殖器疣（尖銳濕疣）：包括三種狀態(tài)：典型表現、亞臨床感染、潛伏感染。

　　（a）典型表現：肉眼可見(jiàn)的典型皮損：形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等；

　　（b）亞臨床表現為肉眼不易辨認，借助放大鏡、醋白試驗才能觀(guān)察到，組織學(xué)和細胞學(xué)檢測有典型HPV的病理改變；

　　（c）潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細胞內，不引起任何臨床表現和組織細胞學(xué)的異常，而通過(guò)分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。

　　易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門(mén)周?chē)⒏毓軆取⒛虻揽冢荒行缘耐怅帯㈥幥o、睪丸表面、尿道口、肛門(mén)周?chē)⒏毓軆鹊取?/div>

　　少見(jiàn)部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。

　　⑵特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。

　　高危型HPV感染

　　⒈皮膚表現

　　有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類(lèi)病毒感染有關(guān)。

　　⒉粘膜表現

　　宮頸癌、肛門(mén)肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。

　　輔助檢查

　　⒈醋白試驗；

　　⒉組織學(xué)檢查；

　　⒊分子生物學(xué)：PCR、核酸分子雜交技術(shù)等；

　　⒋細胞學(xué)病理學(xué)檢查。

　　鑒別診斷

　　外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。

　　疾病預防

　　國際上至今已經(jīng)有預防性的四價(jià)疫苗（HPV6，11，16，18）等可以預防這四種病毒類(lèi)型感染，因為大部分宮頸癌的感染類(lèi)型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌，有些科研也表明對其他型別有一定的保護力。但對于已經(jīng)感染的人預防疫苗沒(méi)有作用。男性過(guò)長(cháng)包皮的環(huán)切術(shù)是預防女性宮頸癌的重要措施，同時(shí)也是防止男性自身感染各類(lèi)性病的重要措施，有些國家的新生兒和幼童的包皮環(huán)切是非常好的預防成人后HPV感染和配偶宮頸癌的辦法。