肺癌化療心律失常護理.
化學(xué)治療是肺癌常用的治療方法,但許多化療藥物存在心臟毒性,可能導致心律失常、血壓變化、心肌缺血及栓塞、心肌收縮或舒張功能損傷等,從而影響患者的預后及生存率。很多患者在化療后發(fā)生心律失常,其中以心房顫動(dòng)(房顫)最為常見(jiàn)。肺癌化療心律失常怎么護理?
心律失常,顧名思義,心律代表著(zhù)心臟的節律,通俗講就是心跳。心律失常說(shuō)明心臟的節律出現異常現象。心臟內的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導不正常,引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過(guò)快、過(guò)慢或不規則,或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動(dòng)的速率或節律發(fā)生改變,就叫做心律失常。早搏、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。另外,心律失常通常包括兩種狀態(tài),一部分是可感知的,即患者能感受到心跳異常帶來(lái)的不適感;還有一種是心電圖上能顯示的心跳異常,叫心電傳導異常。后一種情況,可能患者短期或者長(cháng)期都不會(huì )察覺(jué)不適。
護理人員應在床邊觀(guān)察,以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理;用藥時(shí)給予心電監護,嚴密觀(guān)察生命體征的變化,出現變化立刻報告醫生并配合醫生做出相應的處理,同時(shí)做好心理護理使病人感覺(jué)安全。
紫杉醇類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、吉西他濱和順鉑可導致心律失常。
雖然應用蒽環(huán)類(lèi)藥物后常導致良性心律失常,但也有發(fā)生惡性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、莫氏Ⅱ型及完全房室傳導阻滯導致患者猝死的病例報道。
順鉑導致的急性心律失常有室上性、室性心律失常及束支傳導阻滯。有兩種機制導致順鉑的心臟毒性:
①對心肌的直接毒性作用;
②繼發(fā)于藥物導致的電解質(zhì)紊亂。
因此,在順鉑使用前后,須積極糾正患者低鎂和低鉀,從而降低心律失常的風(fēng)險。
環(huán)磷酰胺的心臟毒性很罕見(jiàn),但用大劑量環(huán)磷酰胺預處理進(jìn)行骨髓移植時(shí),從無(wú)癥狀的心電圖改變到致命性心律失常均可發(fā)生,且起病急,難以預測。這其中的機制可能是由于藥物對心肌的直接損害。另外,細胞毒性藥物引起急性交感神經(jīng)興奮,繼發(fā)惡心、嘔吐和水電解質(zhì)紊亂可能與心律失常的發(fā)生有關(guān)。
當患者化療時(shí)出現暈厥、心悸和胸痛癥狀,此時(shí)應考慮到可能與藥物有關(guān),須立即行心電圖檢查以明確有無(wú)心律失常。一旦出現藥物相關(guān)心律失常,應立即停用該藥,并及時(shí)糾正相關(guān)的水電解質(zhì)紊亂,行心電監護至少24小時(shí),對潛在的致命性心律失常者予以抗心律失常藥物治療,必要時(shí)可安置起搏器。一旦發(fā)生癥狀性心律失常,后續化療須謹慎選擇細胞毒性藥物。
早期發(fā)現心臟放化療或術(shù)后損傷的心電圖改變,有利于后續治療方案的及時(shí)調整,及時(shí)實(shí)施干預,可預防肺癌患者放化療或手術(shù)后引起的心臟并發(fā)癥,以改善患者生活質(zhì)量.
益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥755本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2380益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥27抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥17本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥18.6本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥7抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥471.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常,高血脂等癥。
健客價(jià): ¥30本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥25本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥9.5本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥111本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥681.轉復,預防室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室結折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續性及非持續性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴重心律失常。
健客價(jià): ¥311.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià): ¥61. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35原發(fā)性高血壓(輕度-中度),心絞痛,心動(dòng)過(guò)速性心律失常。原發(fā)性震動(dòng)。
健客價(jià): ¥321.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥10益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥43691.心絞痛、變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、慢性穩定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥3