美國婦產(chǎn)科醫師協(xié)會(huì )(ACOG)發(fā)表的更新指南指出,婦產(chǎn)科醫師和其他醫療工作者需向患者及其父母介紹有關(guān)HPV疫苗的益處及安全性,并且積極鼓勵青少年接種HPV疫苗。目前在美國,HPV疫苗的接種率很低。而醫生的建議對患者及其父母起了非常關(guān)鍵的作用。(美國婦產(chǎn)科醫師協(xié)會(huì ).2015年6月26日在線(xiàn)版)
ACOG委員會(huì )更新了2014年第3版的指南,納入了新型9價(jià)HPV疫苗,該建議也被疾病預防控制中心(CDC)推薦用于11~12歲青少年。在該年齡范圍內未接受疫苗的青少年應在26歲前補種疫苗。
美國FDA于2014年12月批準默克公司9價(jià)HPV疫苗的使用。新型9價(jià)疫苗不僅可以涵蓋已有的4價(jià)疫苗的4種HPV類(lèi)型,同時(shí)又覆蓋了新的5種HPV類(lèi)型,可以預防宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌和肛門(mén)癌。9價(jià)HPV疫苗可以有效降低超過(guò)99%因HPV6、11、16和18的感染而引起的疾病,同時(shí)可以有效預防96.7%的與HPV31、33、45、52和58感染相關(guān)的疾病。
雖然早在青少年中推薦接種HPV疫苗,但在13~17歲的女孩中,僅50%至少接種過(guò)一次疫苗,僅33%的女孩接種過(guò)3次疫苗。美國CDC預估,若目前小于12歲的女孩有80%接種了HPV疫苗,將來(lái)可能減少53000例宮頸癌的發(fā)生。
對于已完成2價(jià)或4價(jià)HPV疫苗3次接種的青少年,CDC免疫實(shí)踐咨詢(xún)委員會(huì )和ACOG都不推薦再次接種9價(jià)疫苗。但對于僅接種1~2次2價(jià)或4價(jià)HPV疫苗的青少年,可推薦接種9價(jià)疫苗以完成免疫預防。
除了接種部位會(huì )出現大面積紅腫以外,9價(jià)疫苗的安全性和4價(jià)疫苗類(lèi)似。目前尚無(wú)數據報道疫苗可能導致嚴重的不良反應。除非患者既往因HPV疫苗或其成分曾出現危及生命的不良反應,所有符合疫苗接種的青少年均應被建議接種HPV疫苗。婦產(chǎn)科醫生和其他醫療工作者不應該因為接種者局部不適或一些可預期的不良反應而中止免疫接種。
委員會(huì )不推薦疫苗接種前進(jìn)行常規妊娠檢測和HPV感染檢測,對于適齡但HPV可能陽(yáng)性的女孩扔推薦接種HPV疫苗。考慮到妊娠期疫苗接種的安全性問(wèn)題,ACOG推薦婦女在懷孕期間不要接種HPV疫苗,但哺乳期可接種。
行氣消積;燥濕除滿(mǎn);降逆平喘。主食積氣滯;腹脹便秘;濕阻中焦,脘痞吐瀉;痰壅氣逆;胸滿(mǎn)喘咳。
健客價(jià): ¥17用于治療成年女性患者中通過(guò)輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。
健客價(jià): ¥92丹同靜用于成人有先或無(wú)先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥43有鎮靜,利尿,活血的功效。用于驚風(fēng),癲癇,心悸,失眠,小便不利,尿痛,尿血,閉經(jīng)。
健客價(jià): ¥15用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
健客價(jià): ¥111用于缺鐵性貧血的預防和治療。
健客價(jià): ¥29用于缺鐵性貧血的預防和治療。
健客價(jià): ¥30用于氣導性聽(tīng)力損失患者的聽(tīng)力補償。
健客價(jià): ¥180增強免疫力。
健客價(jià): ¥89本品用于慢性肝臟疾病的輔助治療。包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性引起的肝臟損害。
健客價(jià): ¥531.改善各種胃腸道疾病。 2.排毒養顏,改善便秘。 3.抗輻射。 4.預防高血壓病癥的惡化。 5.調節血糖。 6.有效清除由汞藥物引發(fā)的腎毒素。
健客價(jià): ¥88育陰養血、補心安神。用于心血不足、怔仲健志,心悸失眠,虛煩不安。
健客價(jià): ¥15