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肝硬化結節與肝癌區別

2015-03-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般肝癌大多伴有肝硬化,臨床上常常會(huì )遇到肝硬化結節與肝癌結節鑒別的問(wèn)題。如果是大肝癌,則甲胎蛋白為陽(yáng)性,同時(shí)在超聲、CT或核磁共振上也有典型的特征,鑒別并不是特別困難。但一些小肝癌在影像學(xué)上和肝硬化結節有些類(lèi)似,就需要認真鑒別了。

  當然,首先要檢查血液甲胎蛋白,肝硬化結節甲胎蛋白不升高,而肝癌結節多數甲胎蛋白升高。影像學(xué)檢查對于鑒別硬化結節和肝癌結節很有價(jià)值,普通超聲鑒別一般比較困難,可借助以下3種方法:

  肝硬化結節

  1.超聲造影檢查

  注射超聲造影劑后,肝癌結節有早期的動(dòng)脈增強,在靜脈期,則變成比周?chē)螌?shí)質(zhì)更低的回聲,而肝硬化結節在注射造影劑后,沒(méi)有肝癌結節那樣的早期增強,而是和周?chē)螌?shí)質(zhì)同步增強和減弱。

  2.增強CT

  增強CT的表現和超聲造影類(lèi)似,肝癌結節有早期強化,而硬化結節無(wú)早期強化。

  3.核磁共振

  核磁共振在鑒別肝硬化結節和肝癌結節方面更有價(jià)值,首先二者的信號有顯著(zhù)差別,例如,肝癌結節在核磁共振的T1WI(核磁共振檢查的術(shù)語(yǔ),下同)加權像上表現為低信號,而在T2WI加權像上表現為稍高信號;而硬化結節則相反,T1WI加權像上表現為高信號,而在T2WI加權像上表現為稍低信號。再者,核磁共振也能做增強掃描,通過(guò)增強掃描也可以把硬化結節和肝癌結節鑒別開(kāi)。

  當然,如果影像學(xué)鑒別困難,如有必要,可做細針肝穿刺活檢檢查,通過(guò)病理檢查可以確診是小肝癌還是硬化結節。推薦閱讀:肝癌的最新治療方法。

(實(shí)習編輯:莊智偉)

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