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乳腺癌病人 只有激素依賴(lài)性的腫瘤才需要內分泌治療

2015-02-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,國內乳腺癌治療方式有很多,如化療、手術(shù)、放療、內分泌治療、靶向藥物等治療方法。由于對乳腺癌疾病的認識不全面,較多的女性不。

  目前,國內乳腺癌治療方式有很多,如化療、手術(shù)、放療、內分泌治療、靶向藥物等治療方法。由于對乳腺癌疾病的認識不全面,較多的女性不幸罹患了乳腺癌后,首先想到的治療方式就是通過(guò)手術(shù)切除,手術(shù)之后怕復發(fā),除了認可放化療外,還主動(dòng)要求進(jìn)行內分泌治療。中山大學(xué)腫瘤醫院乳腺科主任謝小明表示,內分泌治療并不是適用于所用乳腺癌病人,只有激素依賴(lài)性的腫瘤才需要內分泌治療。

  什么是內分泌治療?

  謝小明介紹,乳腺癌內分泌治療是采用藥物或去除內分泌腺體的方法。由于大多數的乳腺癌是一種激素依賴(lài)性腫瘤,癌細胞的生長(cháng)受體內多種激素的調控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著(zhù)至關(guān)重要的作用,而內分泌治療則是通過(guò)降低體內雌激素水平或抑制雌激素的作用,達到抑制腫瘤細胞的生長(cháng)。內分泌治療只適合激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者。

  治療前需做

  ER和PR的檢測

  臨床上,有些絕經(jīng)后的女性往往不愿接受內分泌治療,認為都絕經(jīng)了哪里還有雌激素?懷疑醫生在騙錢(qián),所以不愿接受治療;也有的女性,手術(shù)后怕復發(fā),稱(chēng)在網(wǎng)上看到“70%的人都需要做內分泌治療”,所以堅持讓醫生進(jìn)行內分泌治療……

  謝小明解釋?zhuān)捎谌橄侔┖颓傲邢侔?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/nrfkpd/fukejibing/zigongjibing/" name="InnerLinkKeyWord">子宮內膜癌一樣屬于激素依賴(lài)型的腫瘤。乳腺上皮細胞內有一些受體,雌激素跟這些受體結合之后會(huì )促使乳腺生長(cháng)和發(fā)育。如果在乳腺癌細胞當中也有大量的這種受體,跟雌激素結合之后會(huì )就刺激乳腺癌的增殖,這就會(huì )導致乳腺癌的發(fā)展程度比較嚴重。患者絕經(jīng)前雌激素主要是靠卵巢來(lái)分泌,絕經(jīng)后的病人卵巢已經(jīng)萎縮,失去它的特定功能,這時(shí)腎上腺外周脂肪、肝臟都會(huì )產(chǎn)生雌激素和雄激素,雄激素通過(guò)芳香化酶轉化之后再轉化成雌激素。如果病人特別胖,體內雌激素水平相對高一些,如果把雄激素到雌激素的途徑阻斷,就間接使得雌激素水平降低,所以對于絕經(jīng)前后的病人用不同的內分泌治療方法,這就是它的機理所在。目前通過(guò)一些抗雌激素的手段能夠抑制雌激素受體的功能,乳腺癌的病人當中大概有2/3的人雌激素受體是過(guò)表達的,因此這部分病人能夠通過(guò)這種內分泌治療獲益,所以乳腺病人當中還是有相當比例的患者需要接受內分泌治療的。

  那么,哪些病人適合作內分泌治療?臨床是通過(guò)對腫瘤標志物切片檢測病人乳腺癌細胞的雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),如兩者皆陽(yáng)性或任一為陽(yáng)性時(shí),目前認為,不論年齡、月經(jīng)狀況,術(shù)后都應該接受內分泌治療。

  一旦使用不能吃吃停停

  乳腺癌雖是目前治療效果最好的腫瘤之一,但復發(fā)率高。據悉,我國乳腺癌患者的總體復發(fā)率高于40%,而一旦出現復發(fā)或轉移,患者的治療難度將大大增加,直接威脅病人的生命。謝小明強調,乳腺癌手術(shù)后5年內是復發(fā)高危險期,特別是手術(shù)后1至3年的復發(fā)風(fēng)險最高,而“好聲音”姚貝娜乳腺癌復發(fā)正是處于這個(gè)復發(fā)高風(fēng)險期。

  目前,國際上乳腺癌治療提倡兼顧局部和全身的綜合治療:包括手術(shù)切除腫瘤、藥物化療、放射治療和內分泌治療。尤其對ER/PR呈陽(yáng)性的患者,術(shù)后堅持5年或更長(cháng)時(shí)間的內分泌治療,能有效抑制身體里雌激素對腫瘤的作用,能夠有效減少腫瘤的復發(fā)率。他提醒患者,在治療上,患者一定要有打持久戰的準備,用藥不能吃吃停停。否則,一旦再次復發(fā),再治療就十分棘手,甚至前功盡棄。

(實(shí)習編輯:許曉靜)

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